متخصص في جراحة الشبكية
جميع المعلومات حول أمراض العين وعلاجاتها.
العين الحمراء · انخفاض مفاجئ في الرؤية · إصابة العين · الرؤية المزدوجة · أجسام طافية أو ومضات ضوئية
مستشفيات 15-20
أحد أفضل أطباء العيون في الدار البيضاء. مدرب في المؤسسات الباريسية المرموقة ومعتمد من المجلس الأوروبي.
2018 – 2020 · مساعد أخصائي
2014 – 2018 · مقيم — التدريب المتخصص في طب العيون
2020 – 2022 · رئيس عيادة الجامعات - مساعد المستشفيات
2018 – 2020 · مساعد أخصائي — البروفيسور بودوان / البروفيسور لابي
زميل مجلس العيون الأوروبي
التصوير الطبي · الجلوكوما · جراحة الانكسار
هل أنت رياضي متطلب وكل تفصيل يهمك للوصول إلى التميز؟ جراحة الانكسار تحررك من النظارات والعدسات لتتمتع برؤية واضحة، بدون إزعاج أو تشتت. لم يعد عليك القلق بشأن الضباب، العرق أو العدسات غير المريحة أثناء الجهد.
كل تفصيل مهم، ورؤيتك هي أداتك الأولى. الجراحة الانكسارية تخلصك من النظارات التي تنزلق أو العدسات غير المريحة، لرؤية واضحة ودقيقة، بدون إزعاج، من الصباح حتى المساء.
امنح نفسك حرية رؤية واضحة دون نظارات أو عدسات لاصقة. بفضل جراحة تصحيح الإبصار، اكشف عن نظرتك وتمتع بالراحة يوميًا، دون المساومة على الأسلوب.
حياتك اليومية أكثر نشاطاً من أي وقت مضى، لكن نظارتك تعيقك؟ تحرر من قيود النظارات والعدسات من خلال جراحة تصحيح النظر. رؤية واضحة، راحة أكبر، والحرية للعيش كل لحظة بالكامل.
مهنتكم لا تترك مجالًا للأخطاء: كل تفصيل مهم، وكل جزء من الثانية كذلك. بفضل جراحة الانكسار، ستستعيدون رؤية واضحة وسريعة وطبيعية.
سئمت من إخفاء خط الايلانر خلف النظارات؟ مع جراحة تصحيح الإبصار، استمتع برؤية واضحة بدون نظارات، لتجرؤ على جميع الإطلالات، وتبرز جمال عينيك وتطلق العنان لإبداعك.
قصر النظر، طول النظر، الاستجماتيزم — جميع حالات انكسار العين قابلة للعلاج حسب ملف القرنية الخاص بك.
حجز موعد لإجراء فحصتم تدريبه في المركز الوطني للمستشفى للسنوات 15-20 وفي مؤسسة روثشيلد بباريس. حاصل على شهادة FEBO (زميل مجلس طب العيون الأوروبي). متخصص في جراحة الانكسار (LASIK، SMILE، PKR) وجراحة الشبكية.
الدكتور مهدي بطراس · عيادة المعاريف، الدار البيضاء · 07 11 10 50 07
علاجات وجراحات العين، الشبكية والجفون.
تُجرى التدخلات في الجزء الخلفي من العين (الزجاجي و/أو الشبكية) حاليًا عن طريق المسار داخل العين بواسطة تقنية تُسمى استئصال الزجاجية.
تُجرى العملية في العيادة خلال نصف يوم، في غرفة العمليات تحت المجهر، وتحت التخدير الإقليمي المحلي. في بعض الحالات، قد يجمع طبيب العيون في الدار البيضاء د. باتراس بين جراحة الشبكية وجراحة الساد.
الانفصال، ثقب في الشبكية، غشاء، الضمور البقعي المرتبط بالعمر، السكري
الساد، قصر النظر، طول النظر، اللابؤرية، الانكسارية
OCT، التصوير بالموجات فوق الصوتية، العدسات، قاع العين
التصوير عالي الدقة
فلوريسئين، ICG
التخثير الضوئي
دقة
إذا كنت تفكر في علاج عينيك في الدار البيضاء، فإليك بعض المعلومات العملية.
اكتشفوا جميع مقالاتنا ونصائح الدكتور مهدي بطراس.
اكتشف تقييمات مرضى الدكتور مهدي باتراس، طبيب العيون في الدار البيضاء، على Google.
«طبيب عيون كفء، يستمع جيدًا، يأخذ الوقت لشرح الأمور وصبور جدًا مع الأطفال الصغار. المكتب نظيف والمواعيد محترمة.»
« شكراً جزيلاً لاستقبالي بشكل عاجل في العيادة في نهاية هذا اليوم. لقد راجعت طبيب العيون الدكتور بطراس في عيادته بالدار البيضاء بسبب مشكلة في الشبكية. كان مستمعاً جيداً ومحترفاً، وأخذ الوقت لشرح مشكلتي بعناية واهتمام كبيرين. تم التعامل معي بسرعة، وأوصي بهذا طبيب العيون للجميع. شكراً أيضاً لمساعدته اللطيفة 🙏🏼.»
« لقد حظيت والدتي بفرصة إجراء عملية على يد الدكتور باتراس لمشكلة خطيرة في الشبكية، ولا يمكننا أن نكون أكثر امتنانًا. بفضل خبرته وتفانيه، تم إنقاذ بصر والدتي. كان الطبيب استثنائيًا من البداية حتى النهاية، دائمًا متاحًا للرد على أسئلتنا وطمأنتنا. نوصي بشدة بهذا الجراح العيني لمهنيته وإنسانيته. لم يعد على المغربيين الذهاب إلى أوروبا لإجراء هذا النوع من العمليات! مع الدكتور باتراس، أوروبا تأتي إليكم لتعتني بكم ☺️ »
« ذهبت مع زوجي وكنا كلاهما راضيين جدًا 👍🏻 عن هذا طبيب العيون. »
طبيب عيون في الدار البيضاء
يمكنك استشارة طبيب عيون من أجل:
لا يوجد أي فرق بين طبيب العيون والطبيب المتخصص بأمراض العيون. يشير كلا المصطلحين إلى طبيب مختص في تشخيص وعلاج أمراض العيون وتصحيح اضطرابات الرؤية.
من الضروري إجراء فحص سنوي على الأقل لدى طبيب العيون لضمان صحة جيدة لعينيك.
طبيب العيون هو طبيب متخصص في تشخيص وعلاج أمراض العين، بينما الاختصاصي البصري هو متخصص في الرعاية الصحية غير الطبية يكرس نفسه لإعادة التأهيل البصري ومنع اضطرابات الرؤية.
يُعتبر عيادة الدكتور مهدي بطرس واحدة من أفضل عيادات العيون في الدار البيضاء، حيث تقدم علاجات طب العيون وتقويم البصر.
فحص العين الدوري ضروري للكشف المبكر عن أي اضطرابات أو أمراض تنكسية محتملة، مثل الضمور البقعي المرتبط بالعمر (DMLA).
فحص النظر الذي يقوم به طبيب العيون يشمل تقييم حدة البصر، حركة العينين، مجالات الرؤية، والهياكل الخارجية للعين وكذلك الشبكية. يتم فحص قاع العين باستخدام منظار العين.
نظرًا لأن العين هي العضو الشفاف الوحيد في الجسم، فإن الفحص يمكن أن يقدم معلومات عن الصحة العامة للمريض: اكتشاف أورام الدماغ، ارتفاع ضغط الدم، العدوى البكتيرية، التصلب المتعدد، أو حتى التسمم الدوائي.
بعد الفحوصات، سيتمكن طبيب العيون من تحليل النتائج وتحديد العلاج الأنسب.
فريقنا في خدمتكم.
إقامة ووريكة، الطابق الأول، زاوية بير أنزاران وأبو غالب شياني، المعاريف – الدار البيضاء
رقم ثابت : 05 20 70 55 66
محمول : 07 11 10 50 07
الإثنين – الجمعة: 9ص–6م · السبت: 9ص–1م
طريقة تحديد الموعد:
07 11 10 50 07
احجز عبر الإنترنت على مدار 24 ساعة
ثابت ومحمول
[email protected]
انفصال الشبكية هو حالة نادرة ولكنها خطيرة وقد تؤدي للعمى، وتتميز بتجمع السوائل تحت الشبكية.
انفصال الشبكية هو مرض عيني نادر، يتميز بانفصال الشبكية عن الأغشية الخارجية للعين. يمنع هذا التمزق الشبكية من العمل، مما يؤدي إلى اضطرابات الرؤية. إذا لم يُعالج بسرعة، يمكن أن يتطور إلى عمى دائم.
يتم إجراء استئصال الزجاجية تحت تخدير موضعي أو عام، في العيادة الخارجية أو مع إقامة قصيرة في المستشفى. يبدأ الجراح بإزالة الجسم الزجاجي (الهلام الشفاف الذي يملأ العين)، مما يتيح الوصول بحرية إلى الشبكية المنفصلة. ثم تتم معالجة التمزقات المسؤولة عن الانفصال عن طريق التخثير الضوئي بالليزر أو العلاج بالتبريد لإنشاء ندبة ستعيد تلاصق الشبكية. بعد ذلك يتم حقن فقاعة من الغاز المتوسع أو زيت السيليكون لدعم الشبكية ضد جدار العين أثناء التئامها. تستغرق العملية في المتوسط بين ساعة وساعتين حسب تعقيد الانفصال.
يجب الحفاظ على وضعية محددة للرأس (غالبًا مواجهة للأسفل أو على الجانب) لعدة أيام حتى تضغط فقاعة الغاز بشكل فعال على الشبكية. تظل الرؤية ضبابية ومشوهة لعدة أسابيع، حتى يمتص الغاز وتلتئم الشبكية. يتم وصف قطرات عين مضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات لمدة حوالي شهر. يُمنع السفر بالطائرة تمامًا طالما أن الغاز موجود في العين. تمتد فترة التعافي البصري النهائية من 3 إلى 6 أشهر وتعتمد أساسًا على قدم الانفصال وتأثر المركز البصري.
إليك ما يجب معرفته عن السكري وتأثيراته على الرؤية.
السكري هو مرض مزمن يتميز بارتفاع مستوى الجلوكوز في الدم، بسبب خلل في الإنسولين. هناك نوعان: النوع الأول (لا ينتج البنكرياس الإنسولين) والنوع الثاني (الإنسولين غير كاف أو يستخدم بشكل خاطئ). يمكن أن يؤدي السكري إلى مشاكل في القلب والأوعية الدموية والأعصاب والرؤية.
النوع 1: الإنسولين عن طريق الحقن أو المضخة. النوع 2: أدوية فموية، تغييرات في النظام الغذائي، ممارسة الرياضة. المراقبة المنتظمة لمستوى السكر في الدم ضرورية. متابعة طبية مستمرة لمنع المضاعفات.
طبيب عيون في الدار البيضاء متخصص في الشبكية
من الإثنين إلى الجمعة 9ص–6م · السبت 9ص–1م · المعاريف، الدار البيضاء 20100
تحديد موعد
سواء كان صغير الحجم (< 150 ميكرومتر) أو كبير الحجم، يجب التعامل مع هذه الحالة بسرعة نسبيًا لإغلاق الثقب. اكتشف كيف يمكن لمكتبنا مساعدتك.
ثقب ماكولا هو تمزق صغير أو فتحة تتكوَّن في البقعة، المنطقة المركزية في الشبكية المسؤولة عن الرؤية الدقيقة والمفصلة. يمكن أن تشمل الأسباب التقدم في العمر، إصابات العين أو أمراض الشبكية. هناك عدة علاجات لإصلاح الثقب وتحسين الرؤية.
هذه الأعراض تتطور أحيانًا ببطء.
يتم العلاج عادةً عن طريق استئصال الجسم الزجاجي. بعد العملية، غالبًا ما يتعين على المريض الحفاظ على وضعية معينة، ويتم وصف قطرات للعين لتعزيز الشفاء.
تستغرق العملية حوالي 30 إلى 45 دقيقة تحت التخدير الموضعي، في العيادات الخارجية. يبدأ الجراح أولاً بإجراء استئصال زجاجي ثلاثي القنوات عبر شقوق دقيقة أقل من 1 مم لإزالة الجسم الزجاجي. ثم يقشر بعناية شديدة الغشاء الحدّي الداخلي حول الفتحة باستخدام ملاقط جراحية دقيقة — وهي خطوة أساسية تتطلب دقة فائقة. وأخيرًا، يتم حقن فقاعة غازية متوسعة في التجويف الزجاجي لدعم الفتحة من الداخل وتشجيع انغلاقها التلقائي. لا حاجة لأي غرز بفضل دقة الشقوق.
وضعية الوجه نحو الأسفل ضرورية لمدة 5 إلى 10 أيام لكي تضغط فقاعة الغاز على الثقب وتعزز إغلاقه — هذا هو مفتاح النجاح. تبقى الرؤية ضبابية لعدة أسابيع، ثم تتحسن تدريجياً خلال 2 إلى 3 أشهر. يُمنع السفر بالطائرة طالما الغاز موجود. يتم وصف قطرات للعين لمدة حوالي شهر، ويتيح فحص OCT التحقق من الإغلاق الجيد للثقب.
طبيب عيون في الدار البيضاء متخصص في الشبكية
من الإثنين إلى الجمعة 9ص–6م · السبت 9ص–1م · المعاريف، الدار البيضاء 20100
تحديد موعد
حالة حميدة وشائعة في الشبكية، غالبًا مرتبطة بالشيخوخة. اكتشف كيف يمكننا مساعدتك.
الغشاء فوق الشبكي هو طبقة رقيقة من الأنسجة الليفية الخلوية التي تتشكل على سطح الشبكية، وتحديدًا على البقعة، المنطقة المسؤولة عن الرؤية المركزية. هذه الحالة، المرتبطة عادة بالعمر، قد تنتج أيضًا عن الالتهابات، أو جراحة عين سابقة، أو انفصال الشبكية.
غالبًا ما تظهر الأعراض تدريجيًا:
تُجرى العملية في العيادة الخارجية تحت التخدير الموضعي أو التخدير الموضعي الإقليمي، وتستغرق العملية من 30 إلى 45 دقيقة. يقوم الجراح أولاً بإزالة الزجاجية عن طريق استئصال الزجاجية الثلاثي الممرات، ثم يقشر بعناية الغشاء الليفي على سطح الشبكية باستخدام ملاقط جراحية دقيقة تحت المجهر. تتطلب هذه المرحلة دقة عالية لتجنب تلف الشبكية الأساسية. حسب الحالات، يمكن أيضاً تقشير الغشاء المحدد الداخلي لتقليل خطر تكرار الحالة. عادة لا يكون هناك حاجة لأي دفعة غاز في نهاية العملية.
لا يتم فرض أي وضعية محددة بعد العملية. قد تظل الرؤية مشوشة ومشوهة خلال الأسابيع الأولى، ثم تتحسن تدريجيًا خلال فترة تتراوح بين 3 إلى 12 شهرًا حسب قدم الغشاء والحالة الأولية للشبكية المركزية. يتم وصف قطرات عينية مضادة للالتهاب والمضادات الحيوية لمدة حوالي شهر. وتسمح الفحوصات المنتظمة بواسطة OCT بمتابعة التعافي التشريحي والوظيفي. قد يكون تحسن حدة الإبصار تدريجيًا ولكنه مستمر.
طبيب عيون في الدار البيضاء متخصص في الشبكية
من الإثنين إلى الجمعة 9ص–6م · السبت 9ص–1م · المعاريف، الدار البيضاء 20100
تحديد موعد
الضمور البقعي المرتبط بالعمر (AMD) هو السبب الرئيسي لضعف البصر لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً.
اعتلال الضمور البقعي المرتبط بالعمر هو حالة تصيب البقعة، الجزء المركزي من الشبكية المسؤول عن الرؤية الدقيقة والمفصلة. يؤدي إلى فقدان تدريجي للرؤية المركزية. غالبًا ما يكون مرتبطًا بالشيخوخة، لكن العوامل الوراثية والبيئية تلعب أيضًا دورًا. هناك شكلان: الضمور البقعي الجاف (الأكثر شيوعًا) والضمور البقعي الرطب (الأشد، فقدان سريع للرؤية).
المتابعة المنتظمة مع الطبيب أمر ضروري لمراقبة التقدم وضبط العلاج.
لعلاج التنكس البقعي الرطب (الإفرازي)، يعتمد العلاج على الحقن داخل الجسم الزجاجي بمضادات VEGF التي تمنع نمو الأوعية الدموية الجديدة غير الطبيعية. يتم الحقن في العيادة خلال بضع دقائق، تحت تخدير موضعي وفي ظروف معقمة. تقوم إبرة رفيعة بتوصيل الدواء مباشرة إلى الجسم الزجاجي. يتم اختيار الجزيئات المستخدمة (Eylea®، Lucentis®، Beovu®) حسب ملف المريض. تكون الحقن مبدئيًا متقاربة (3 شهرية متتالية) ثم تتباعد تدريجيًا حسب الاستجابة، في المتوسط كل 4 إلى 8 أسابيع لتثبيت المرض على المدى الطويل.
احمرار خفيف أو إزعاج أو رؤية ضبابية أمر طبيعي خلال 24 إلى 48 ساعة بعد الحقن — ولا يشكل خطورة. يتم متابعة فعالية العلاج بواسطة تصوير OCT للشبكية المركزي شهريًا أو كل أسبوعين لتعديل وتيرة الحقن حسب الحاجة الدقيقة. الهدف هو تثبيت الرؤية، بل وتحسينها أحيانًا. المتابعة مدى الحياة لأن الضمور البقعي المرتبط بالعمر هو مرض مزمن. المراقبة الذاتية باستخدام شبكة أمسل تسمح بالكشف السريع عن أي انتكاسة بين الفحوصات.
طبيب عيون في الدار البيضاء متخصص في الشبكية
من الإثنين إلى الجمعة 9ص–6م · السبت 9ص–1م · المعاريف، الدار البيضاء 20100
تحديد موعد
تهدف جراحة تصحيح الإبصار إلى جعل المرضى مستقلين عن النظارات أو العدسات اللاصقة.
تشمل جراحة الانكسار التدخلات التي تهدف إلى تصحيح اضطرابات الانكسار، باستخدام أجهزة مثل الليزر أو الزرعات، وكذلك الأدوات الجراحية.
جميع الأخطاء الانكسارية (العيوب البصرية) قابلة حالياً للتصحيح بالجراحة الانكسارية. يجب أن يكون عمر المريض 21 عامًا على الأقل وأن يكون لديه عيب بصري (قصر النظر، مد البصر، الاستجماتيزم) مستقر منذ عامين على الأقل. الفحوصات التكميلية تستبعد الموانع.
يقوم الجراح بإجراء مقابلة وفحص سريري دقيق لاستبعاد أي أمراض مرتبطة. ويتم إجراء فحوصات للقرنية: قياس سُمك القرنية (باكمترية القرنية) ورسم خرائط للقرنية لاستبعاد القرنية المخروطية البسيطة. ويجب التوقف عن ارتداء العدسات اللاصقة قبل عدة أيام من الفحص.
تتم العملية بشكل خارجي، تحت تخدير موضعي (قطرات). يتم إجراء العملية في كلتا العينين في نفس الجلسة.
طبيب عيون في الدار البيضاء متخصص في الشبكية
من الإثنين إلى الجمعة 9ص–6م · السبت 9ص–1م · المعاريف، الدار البيضاء 20100
تحديد موعد
اكتشف الحلول التي يقترحها طبيب العيون الدكتور باتراس لهذا المرض الذي يصيب شخصًا من بين كل خمسة بعد سن الخامسة والستين.
الساد هو أحد الأسباب الرئيسية لفقدان البصر. يتميز بتعتيم تدريجي للعدسة، العدسة الطبيعية للعين. يمكن أن يحدث هذا الظاهرة بشكل طبيعي مع التقدم في العمر. وعلى الرغم من أنه غالبًا مرتبط بالشيخوخة، إلا أنه يمكن أن يتطور لأسباب أخرى: الساد الخلقي، الأمراض مثل التهاب المشيمية أو السكري، الكورتيكوستيرويدات، أو الصدمات العينية.
يتطور تدريجيا:
بفضل الفحوص الدقيقة، يمكن للدكتور باتراس تشخيص إعتام عدسة العين الناشئ لدى كل مريض.
عادةً ما تُشير الجراحة إلى العلاج الأساسي. يتم التشخيص سريريًا بواسطة المجهر البيولوجي، مع توسيع البؤبؤ لفحص العدسة وقاع العين. يمكن أخذ صور وفحص OCT لاستبعاد أمراض أخرى.
تستغرق عملية استحلاب العدسة حوالي 15 إلى 20 دقيقة تحت تخدير موضعي (قطرة مخدرة)، في العيادة الخارجية وبدون الحاجة إلى دخول المستشفى. يقوم الجراح بعمل شق صغير جداً يبلغ 2.2 مم فقط، ثم يقوم بتحطيم العدسة المعتمة بالموجات فوق الصوتية وشفطها خلال دقائق قليلة. بعد ذلك يتم وضع زرعة عدسة داخل العين قابلة للطي — نوعها يتم اختياره حسب بصرك واحتياجاتك (أحادية البؤرة، متعددة البؤر، اسطوانية لعلاج الاستجماتيزم). يكون الشق دقيقًا جدًا بحيث يغلق تلقائيًا دون غرز. العملية غير مؤلمة تمامًا.
انزعاج طفيف وحساسية للضوء أمر طبيعي في اليوم الأول. عادةً ما تتحسن الرؤية اعتبارًا من اليوم التالي أو خلال 48 ساعة، وتستمر في الاستقرار على مدار 2 إلى 4 أسابيع. يتم وصف قطرات العين المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات لمدة 3 إلى 4 أسابيع. من المهم تجنب فرك العين، والسباحة في البحر أو المسبح، والجهود البدنية العنيفة لمدة 3 إلى 4 أسابيع. يتم ارتداء غطاء حماية للعين أثناء الليل خلال الأسبوع الأول. يتم وصف النظارات الدائمة بعد حوالي شهر من العملية إذا لزم الأمر.
طبيب عيون في الدار البيضاء متخصص في الشبكية
من الإثنين إلى الجمعة 9ص–6م · السبت 9ص–1م · المعاريف، الدار البيضاء 20100
تحديد موعد
هذه واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا في طب العيون. اكتشف كيف يمكننا مساعدتك.
قصر النظر هو اضطراب في الرؤية حيث تُرى الأشياء القريبة بوضوح، لكن الأشياء البعيدة تظهر مشوشة. يحدث ذلك عندما يكون العين طويلًا جدًا أو عندما تكون القرنية محدبة بشكل زائد، مما يجعل أشعة الضوء تتركز أمام الشبكية بدلاً من على سطحها مباشرة.
قد تظهر هذه الأعراض تدريجياً وتزداد سوءًا مع الوقت.
يتم علاج قصر النظر أساسًا باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة. وللحصول على تصحيح أكثر ديمومة، يمكن النظر في الجراحة الانكسارية مثل الليزك أو PRK، التي تعيد تشكيل القرنية لتحسين الرؤية.
طبيب عيون في الدار البيضاء متخصص في الشبكية
من الإثنين إلى الجمعة 9ص–6م · السبت 9ص–1م · المعاريف، الدار البيضاء 20100
تحديد موعد
اكتشف الحلول التي نقترحها لمساعدتك على الرؤية عن قرب بوضوح.
مد البصر هو اضطراب في الرؤية حيث تبدو الأشياء القريبة غير واضحة بينما تُرى الأشياء البعيدة بوضوح أكبر. يحدث ذلك عندما يكون طول مقلة العين قصيرًا جدًا أو عندما تكون القرنية منحرفة بشكل غير كافٍ، مما يجعل الأشعة الضوئية تتركز خلف الشبكية.
تصبح هذه الأعراض أكثر وضوحًا عند القيام بمهام تتطلب رؤية قريبة لفترات طويلة.
يتم علاج مد البصر باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة المحدبة. للحصول على حل دائم، يمكن النظر في إجراءات مثل LASIK أو PRK، التي تعيد تشكيل القرنية لتحسين الرؤية القريبة.
طبيب عيون في الدار البيضاء متخصص في الشبكية
من الإثنين إلى الجمعة 9ص–6م · السبت 9ص–1م · المعاريف، الدار البيضاء 20100
تحديد موعد
الاستجماتيزم هو عيب بصري شائع جدًا يسبب رؤية ضبابية أو مشوهة على جميع المسافات. اكتشف حلولنا.
الاستجماتيزم هو اضطراب في الانكسار ناتج عن قرنية ذات شكل غير منتظم (بيضاوي بدلاً من دائري). بدلاً من تركيز الضوء في نقطة واحدة على الشبكية، يخلق العين المصابة بالاستجماتيزم عدة نقاط تركيز، مما يؤدي إلى صورة ضبابية أو مشوهة. قد يكون مرتبطًا بقصر النظر أو طول النظر.
قد تكون هذه الأعراض موجودة منذ الطفولة وتزداد سوءًا تدريجيًا.
طبيب عيون في الدار البيضاء متخصص في الشبكية
من الإثنين إلى الجمعة 9ص–6م · السبت 9ص–1م · المعاريف، الدار البيضاء 20100
تحديد موعد
اضطراب حيث لا تكون المحاور البصرية للعينين متوازية. اكتشف الحلول التي نقترحها لك.
الحَوَل هو اختلال حيث لا تكون العيون مصطفة بشكل صحيح، ولا تشير في نفس الاتجاه. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل في التنسيق البصري، واضطرابات في إدراك العمق، وصعوبة في الرؤية الثنائية. يمكن أن يؤثر على عين واحدة أو كلتا العينين، ويظهر على شكل عين تنحرف إلى الداخل أو الخارج أو الأعلى أو الأسفل.
متابعة منتظمة مع طبيب العيون ضرورية لتقييم التقدم وتكييف العلاج.
طبيب عيون في الدار البيضاء متخصص في الشبكية
من الإثنين إلى الجمعة 9ص–6م · السبت 9ص–1م · المعاريف، الدار البيضاء 20100
تحديد موعد
الزرق هو مرض مزمن يسبب اعتلال العصب البصري وقد يؤدي إلى العمى. التحدي الرئيسي يكمن في اكتشافه وإدارته مبكرًا.
الزرق هو مرض مزمن وتقدمي للعصب البصري يؤدي إلى تدهور لا رجعة فيه في المجال البصري. العامل الخطر الرئيسي هو ارتفاع ضغط العين (زيادة ضغط العين الداخلي). الأكثر شيوعًا هو الزرق المزمن الأولي ذو الزاوية المفتوحة. وهناك أيضًا زرق بضغط طبيعي، وزرق ذو زاوية مغلقة، وزرق ثانوي.
يُطلق على الزرق غالبًا لقب «سارق البصر الصامت» لأنه قد يتطور دون أعراض واضحة. علامات التحذير:
من المعني؟ يمكن أن يصاب بها أي شخص. عوامل الخطر: ارتفاع ضغط العين، تاريخ عائلي، عمر 55–75 سنة، قصر نظر شديد، قرنيات رقيقة، توقف التنفس أثناء النوم. يُنصح بالفحص بعد سن الأربعين.
الفحوصات : ضغط العين الداخلي (PIO)، قياس سماكة القرنية، فحص الزاوية، قاع العين، تصوير شبكية العين، التصوير المقطعي للعين (OCT) للعصب البصري ومجال الرؤية.
العلاجات: الزرق لا يُشفى لكنه يستقر:
طبيب عيون في الدار البيضاء متخصص في الشبكية
من الإثنين إلى الجمعة 9ص–6م · السبت 9ص–1م · المعاريف، الدار البيضاء 20100
تحديد موعد
يمكن أن تتأثر الجفون بمختلف الاضطرابات، بدءًا من الأمراض الورمية إلى مشاكل سوء الوضعية. اكتشف الحلول.
الجفون هي هياكل متحركة تغطي وتحمي العينين. إنها تنظم الضوء الداخل إلى العين وتوزع الدموع للحفاظ على الترطيب وإزالة الحطام. وهي تتكون من الجلد والعضلات والغدد.
طبيب عيون في الدار البيضاء متخصص في الشبكية
من الإثنين إلى الجمعة 9ص–6م · السبت 9ص–1م · المعاريف، الدار البيضاء 20100
تحديد موعد
تولي مجتمع السكري الدولي اهتماما متزايدا للتأثيرات النفسية والاجتماعية للأمراض المزمنة.
ترتبط هذه التأثيرات جزئيًا بالأعراض الجسدية وتذبذب التحكم في نسبة السكر في الدم، ولكن أيضًا بعوامل فردية، بما في ذلك قدرة الشخص على التعامل مع العبء العقلي المرتبط بالسكري من الناحية التقنية والعاطفية على حد سواء.
تستكشف هذه المقالة مفهوم «الضيق المرتبط بالسكري»، وطرق التعرف عليه، وانتشاره بين الأشخاص المصابين بالسكري من النوع الأول، وكذلك الأساليب المتبعة لإدارته.
الضيق النفسي المرتبط بالسكري يشير إلى مجموعة من المشاعر السلبية والعبء النفسي الذي يشعر به الأشخاص المصابون بالسكري. لا يشكل اضطرابًا نفسياً بحد ذاته، ولكنه يعكس رد فعل طبيعي تجاه متطلبات إدارة المرض اليومية.
يعتمد العلاج على نهج متعدد التخصصات يجمع بين:
من الضروري أن يقوم المتخصصون الصحيون بالكشف بشكل منهجي عن هذا الضيق أثناء الاستشارات، لأنه يؤثر مباشرة على التحكم في نسبة السكر في الدم وجودة الحياة.
الدكتور مهدي بطراس — طبيب عيون في الدار البيضاء متخصص في جراحة الشبكية. لأي استفسارات حول السكري وتأثيره على البصر، اتصل بمكتبنا.
التعلم الآلي يغير بشكل جذري تقييم ما قبل العملية في جراحة تصحيح الإبصار.
التعلم الآلي هو تقنية عامة تسمح بإيجاد المعلمات أو الدوال المناسبة لتصنيف بيانات الإدخال من كميات كبيرة من بيانات التعلم.
تم التوصية بعدة منهجيات:
التعلم العميق يتعامل مع تدريب شبكات عصبية اصطناعية متعددة الطبقات. لقد حققت الشبكات العصبية الالتفافية نتائج رائعة في تصنيف الصور في طب العيون وفي العديد من المجالات العلمية.
في جراحة الانكسار، تسمح هذه التقنيات بـ:
الدكتور مهدي بطراس — طبيب عيون في الدار البيضاء، جراحة الانكسار وشبكية العين. اتصل بعيادتنا.
التقدم السريع لقصر النظر عند الطفل والمراهق يشكل قضية صحة عامة عالمية. بحلول عام 2050، قد يكون نحو 50% من سكان العالم مصابين بقصر النظر. هناك عدة استراتيجيات علاجية تتيح اليوم الحد من تطوره.
يرتبط ارتفاع انتشار قصر النظر ارتباطًا وثيقًا بزيادة وقت النظر عن قرب، والاستخدام المتزايد للشاشات، وتقليل التعرض لضوء النهار. مع توقع أن يصل عدد المصابين بقصر النظر الشديد إلى مليار شخص بحلول عام 2050، مما يعرضهم لخطر كبير من المضاعفات التي قد تسبب العمى، يصبح هدف التخفيف ذا معنى كامل.
يتيح التعرف المبكر على قصر النظر إمكانية بدء العلاج واتخاذ إجراءات الوقاية. يجب أن يكون الأهل أكثر يقظة عندما يكونون هم أنفسهم قصيري النظر. يجب أن يشمل الفحص الأولي: الانكسار تحت تأثير موسع للبؤبؤ، ضغط العين الداخلي، الطول المحوري وقاع العين. يُوصى بالمتابعة كل 6 أشهر.
النظارات غير المكبّرة DIMS (Miyosmart® – Hoya) و HAL (Stellest® – Essilor): هذه العدسات تسبب إبهامًا بالقرب من المحيط لتقليل طول المحور. أظهرت دراسة Lam وآخرون (2020) انخفاضًا بنسبة 52% في تقدم قصر النظر و62% في تمدد المحور. مؤخرًا حصلت عدسة Miyosmart® على تصنيف ASA IV من ANSM. مستوى الدليل: مرتفع (GRADE: High).
عدسات مُبْطِلة للتركيز (MiSight®، Abiliti®، Bloom Oneday®): إنها تبطئ قصر النظر من خلال إلغاء التركيز الشبكي. أظهر تجربة تشامبرلين وآخرون (2019) على مدى 3 سنوات انخفاضًا بنسبة 59٪ في التقدم. مستوى الدليل: عالي.
يرتدي العدسات الصلبة ليلاً لإعادة تشكيل القرنية مؤقتًا. توصل التحليل التلوي لكوكران (2023) إلى تقليل كبير في طول المحور: -0.19 ملم بعد سنة واحدة، -0.28 ملم بعد سنتين. مستوى الدليل: متوسط إلى مرتفع. يجب توخي الحذر من خطر العدوى لدى المراهقين غير الملتزمين بالنظافة.
تعمل الأتروبين الموضعي بجرعات منخفضة (0.01% إلى 0.05%) عن طريق تعديل نمو الصلبة. تشير دراسات LAMP إلى فعالية قصوى عند 0.05%. يظهر المتابعة لمدة 5 سنوات أن ملف السلامة مستقر. دراسة APPLE هي الأولى التي تظهر الفعالية عند تركيزات أقل: 0.01% و0.005%. مستوى الدليل: مرتفع.
أمام قصر النظر المستمر في التطور تحت علاج أحادي، تسمح العلاجات المركبة (عدسات مشوشة البؤرة + أتروبين، عدسات + أتروبين، ارتوكيراتولوجي + أتروبين) بتحقيق نتائج أفضل. قد يصبح هذا النهج المتكامل هو المعيار.
توصي التوصيات الحالية للجمعية العالمية للعيون عند الأطفال ومعهد الغلوكوما الدولي بإدارة فردية تأخذ في الاعتبار البيانات الوبائية وعوامل المخاطر وإمكانيات التدخل. يتم اتخاذ قرار العلاج بالتوافق مع الوالدين والطفل.
الدكتور مهدي بطراس — طبيب عيون في الدار البيضاء. لإجراء فحص قصر النظر لطفلك أو لمناقشة خيارات التثبيت, اتصل بمكتبنا.
حالة طارئة مطلقة : إذا فقدت النظر فجأة بعين واحدة، اتصل بالإسعاف (15) أو توجه إلى الطوارئ خلال 4 ساعات و30 دقيقة. كل دقيقة مهمة.
انسداد الشريان المركزي للشبكية (OACR) غالبًا ما يُسمى «سكتة العين». إنها حالة طبية طارئة نادرة لكنها خطيرة، قد تؤدي إلى فقدان دائم للرؤية إذا لم يتم التعامل معها فورًا.
يتم تروية شبكية العين بواسطة الشريان المركزي للشبكية. عندما ينسد هذا الشريان - غالبًا بواسطة جلطة (انسداد) تأتي من القلب أو الشرايين السباتية - تتوقف الشبكية عن الحصول على الأكسجين. في غضون دقائق، تعاني خلايا الشبكية وتبدأ في الموت. بدون علاج سريع، قد يكون فقدان الرؤية دائمًا.
تشترك الانسداد الشرياني المركزي للشبكية في نفس الآليات مع السكتة الدماغية: لهذا يجب التعامل معها كحالة طارئة وعائية عصبية. خطر حدوث سكتة دماغية خلال شهرين بعد الانسداد الشرياني المركزي للشبكية هو مضروب في 9.
توضيح: انسداد الشريان المركزي العلوي للشبكية مع منطقة غير مروية
انتبه: غالبًا ما يكون فقدان البصر غير مؤلمغياب الألم قد يجعلك تعتقد خطأً أن الأمر ليس خطيرًا. هذه خطأ خطير.
أحيانًا يُعاد إغلاق OACR خلال 3 إلى 4 أسابيع. المتابعة الدورية مع طبيب العيون ضرورية لمراقبة التطور والوقاية من المضاعفات مثل تكوّن أوعية دموية جديدة. سيقوم طبيبك بتكييف العلاج وفقًا للسبب المحدد.
الدكتور مهدي بطراس — طبيب عيون في الدار البيضاء، متخصص في جراحة الشبكية. لأي عرض مفاجئ في العين، مكتبنا متاح للطوارئ. اتصل بنا.
يُعد الفحص البصري المقطعي الملتف (OCT) فحصًا تصويريًا غير جراحي وغير مؤلم، يتيح الحصول على مقاطع عالية الدقة للشبكية والعصب البصري والجزء الأمامي من العين، خلال بضع ثوانٍ ودون أي ملامسة.
يسمح تصوير OCT بالكشف عن العديد من الأمراض ومتابعتها: التنكس البقعي المرتبط بالعمر (DMLA)، وذمة البقعة السكرية، وثقب البقعة، والغشاء فوق الشبكي، والزرق (تحليل طبقة الألياف العصبية)، وانفصال الشبكية.
ببساطة ضع ذقنك على جهاز، دون ملامسة العين، دون حقن أو توسيع إجباري. يستغرق الفحص بضع دقائق وهو غير مؤلم تمامًا.
يوفر تصوير OCT الطيفي وفق النطاق دقة تصل إلى المايكرومتر، مما يسمح بتشخيص مبكر ومتابعة دقيقة جدًا للتطور أثناء العلاج.
يستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية للعين الموجات فوق الصوتية لرؤية الهياكل الداخلية للعين، خاصة عندما لا تكون وسائط العين (القرنية، العدسة، الجسم الزجاجي) شفافة بما يكفي للفحص المباشر لقاع العين.
هذا الفحص ضروري في حالة الساد الكثيف، نزيف الجسم الزجاجي، الاشتباه بانفصال الشبكية غير المرئي، أو لقياس الطول المحوري للعين قبل جراحة الساد.
يتم وضع مجس الموجات فوق الصوتية برفق على الجفن المغلق (الوضع B) أو مباشرة على العين بعد التخدير الموضعي (الوضع A). الفحص سريع وغير مؤلم.
يسمح التصوير بالموجات فوق الصوتية بـ «الرؤية عبر» عين غير شفافة واكتشاف الإصابات أو الكتل أو الانفصالات التي قد لا تكون مرئية بطريقة أخرى.
يتم تنفيذ تكييف العدسات اللاصقة بشكل مخصص وفقًا لتكوّن عينكم، تصحيحكم البصري ونمط حياتكم، من أجل راحة قصوى ورؤية واضحة طوال اليوم.
العدسات تصحح قصر النظر، طول النظر، الاستيجماتيزم و presbytie (الشيخوخة البصرية). كما تُستخدم أيضًا لتثبيط قصر النظر عند الأطفال (عدسات تُفقد التركيز من نوع MiSight®).
تتيح خريطة القرنية والانكسار الدقيق اختيار نوع العدسة المناسب (مرنة، صلبة، يومية، شهرية). يتم إجراء تجربة في العيادة مع مراقبة التحمل.
الفحص المنتظم ضروري لمنع أي خطر للإصابة بعدوى القرنية، خاصة لدى مرتدي العدسات اللينة أو عدسات أورثوكيراتولوجي.
فحص قاع العين يتم عن طريق توسيع البؤبؤ باستخدام قطرات محددة لملاحظة، كما يشير الاسم، قاع العين: الشبكية، البقعة، الأوعية والعصب البصري.
يتيح فحص قاع العين اكتشاف اعتلال الشبكية السكري، التنكس البقعي المرتبط بالعمر، الزرق، التمزقات وانفصالات الشبكية، بالإضافة إلى علامات ارتفاع ضغط الدم أو الأمراض الوعائية.
تُوضع قطرات موسّعة للحدقة قبل الفحص بـ 15 إلى 20 دقيقة. ستكون الرؤية ضبابية والضوء ساطعًا لبضع ساعات — حاول إذا أمكن عدم القيادة مباشرة بعد ذلك.
يوصى بإجراء قاع القاعدة السنوي لدى مرضى السكري أو ارتفاع ضغط الدم أو قصر النظر القوي أو تاريخ عائلي للجلوكوما أو التنبؤ البقعي البقعي.
التصوير المقطعي للبصيرة الضوئية (OCT) بنطاق الطيف هو تقنية تصوير متقدمة تسمح بالحصول على مقاطع عالية الدقة للشبكية والعصب البصري، في بضع ثوانٍ وبدون أي ملامسة للعين.
التصوير السينمائي الطيفي شعاع الضوء تحت الأحمر لمسح الشبكية وإعادة بناء صور مقطعية (مثل "الموجات فوق الصوتية" البصرية عالية الدقة جدا، بحجم ميكرون). على عكس الموجات فوق الصوتية التقليدية، لا يستخدم OCT الموجات فوق الصوتية بل الضوء، مما يسمح بدقة لا مثيل لها على المستوى الخلوي.
يُعد تصوير OCT اليوم ضروريًا لتشخيص ومتابعة العديد من الأمراض: التنكس البقعي المرتبط بالعمر (الجاف والزائحي)، وذمة البقعة السكرية، الغشاء فوق الشبكي، ثقب البقعة، انسدادات الأوعية الدموية الشبكية، الجلوكوما (تحليل طبقة ألياف العصب البصري)، انفصال الشبكية واعتلال الشبكية المصلي المركزي.
الفحص غير مؤلم تمامًا وبدون اتصال. تضع ذقنك على دعم الذقن وتنظر إلى هدف مضيء بينما يقوم الجهاز بمسح شبكية العين تلقائيًا. عادة لا تكون موسعة للحدقة ضرورية. تستغرق عملية الفحص من 5 إلى 10 دقائق لكلتا العينين، ويمكن لطبيب العيون تحليل النتائج على الفور.
تصوير الأوعية الدموية هو فحص يسمح برؤية الدورة الدموية على مستوى الشبكية والمشيمية بفضل الحقن الوريدي لصبغة فلورية (فلوريسئين أو أخضر الإندوسيانين).
يتم حقن مادة تباين فلورية في وريد الذراع، ثم تنتشر بسرعة في الجسم وتصل إلى الأوعية الدموية الشبكية خلال ثوانٍ قليلة. بعد ذلك، تلتقط كاميرا خاصة سلسلة من الصور بالضوء الأزرق (فلوريسئين) أو بالأشعة تحت الحمراء (خضرة الإندوكسيانين) لعرض تدفق الدم واكتشاف أي تشوهات وعائية محتملة.
يعتبر تصوير الأوعية الدموية ضروريًا لاستكشاف اعتلال الشبكية السكري، التنكس البقعي الرطب (البحث عن الأوعية الدموية الجديدة)، انسداد الأوردة أو الشرايين الشبكية، التهابات الأوعية الدموية الشبكية، بعض الأورام داخل العين، واعتلال المشيمية الشبكية المصلّي المركزي. غالبًا ما يكون تكميلاً أساسيًا لتصوير OCT لتحديد العلاج بالليزر أو بالحقن.
من الضروري توسيع الحدقة (القطرات قبل 15 إلى 20 دقيقة). ثم يتم حقن مادة التباين خلال ثوانٍ قليلة، ثم يتم التقاط صور بشكل مستمر لمدة 5 إلى 10 دقائق. الفحص غير مؤلم لكنه قد يؤدي إلى اصفرار مؤقت في الجلد والبول (24 إلى 48 ساعة) عند استخدام الفلورسئين. قد يشعر المريض بإحساس خفيف بالحرارة أثناء الحقن.
الليزر متعدد النقاط هو تقنية جديدة لجراحة الشبكية بالليزر تسمح بإطلاق عدة ضربات ليزر في وقت واحد، في فترة قصيرة جدًا ومع راحة مثالية للمريض.
على عكس الليزر التقليدي الذي يطلق تأثيرًا واحدًا في كل مرة، يمكن لليزر متعدد النقاط أن يلقي شبكة من 4 إلى 25 نقطة في غضون بضعة مللي ثانية. تؤدي مدد النبضات الأقصر (10 إلى 30 مللي ثانية) إلى تقليل الانتشار الحراري للأنسجة المحيطة بشكل كبير، مما يحسن الراحة، ويقلل الألم، ويحافظ بشكل أفضل على الشبكية السليمة.
يُستخدم الليزر متعدد النقاط للفوتوكلاوغاسيون الشبكية الكاملة (PPR) في اعتلال الشبكية السكري التكاثري، تمزقات الشبكية (ليزر السد)، الانسدادات الوريدية الإقفارية، وبعض الإصابات الطرفية التي تشكل خطراً للانفصال. لقد أصبح المعيار لعلاج مساحات واسعة من الشبكية في جلسة واحدة.
يتم التدخل في الاستشارة، تحت التخدير الموضعي (قطرة مخدرة) وتوسيع الحدقة. يجلس المريض أمام الليزر، مع وضع الذقن على الداعم. يتم تطبيق عدسة تلامسية خاصة على العين لتركيز الشعاع. تستمر الجلسة من 10 إلى 20 دقيقة حسب مدى المنطقة المعالجة. من الطبيعي الشعور بانزعاج طفيف أو وميض ضوئي أثناء وبعد العلاج، لكنه يختفي بسرعة.
المجهر الجراحي هو الأداة الجراحية الأساسية لأي عملية عيون. النماذج الحديثة توفر رؤية ثلاثية الأبعاد عالية الدقة، وإضاءة قابلة للتكيف، ودمج التصوير أثناء العملية في الوقت الفعلي.
يسمح المجهر الجراحي الحديث بتكبير يصل إلى 20 مرة مع عمق مجال ووضوح أمثلين. يدمج مصادر ضوء LED مع شدة قابلة للتعديل، ومرشحات لتقليل السمية الضوئية للشبكية، ويمكن ربطه بتصوير OCT الجراحي ("OCT مدمج") الذي يسمح للجراح بمشاهدة طبقات الشبكية مباشرة أثناء العملية.
المجهر الجراحي ضروري لجميع جراحات العيون: الساد (إزالة الساد بالموجات فوق الصوتية)، جراحة الشبكية (استئصال الزجاجية، انفصال الشبكية، ثقب البقعة، الغشاء فوق الشبكي)، جراحة الزرق، زرع القرنية، والجراحة الانكسارية. جودة المجهر تحدد بشكل مباشر دقة الإجراء الجراحي وبالتالي سلامة العملية.
يتم وضع المجهر فوق المريض ويجري الجراح العملية وهو جالس، ناظراً من خلال العدسات العينية (أو شاشة ثلاثية الأبعاد حسب الطراز). ويسمح دمج التحكم بالقدم بتكبير الصورة، التركيز، تحريك الحقل وضبط الإضاءة دون استخدام اليدين. هذه التقنية تتيح إجراء جراحة أكثر دقة، أكثر أماناً وأسرع من المجاهر من الجيل السابق.
مساعد أخصائي بالمستشفيات — البروفيسور بودوين
المركز الوطني للمستشفى لطب العيون كينز في فرنسا هو المؤسسة المرجعية لطب العيون وأحد أكثرها شهرة في العالم. تأسس في عام 1260 على يد القديس لويس، ويعد اليوم المركز الوطني المرجعي للأمراض العينية المعقدة والنادرة.
بصفته مساعدًا متخصصًا تحت إشراف الأستاذ بودوان، أكمل الدكتور باتراس تدريبه الجراحي في مجالات الساد، الشبكية الطبية والجراحية، الزرق، والجراحة الانكسارية. يعالج القسم مئات المرضى يوميًا ويجري حجمًا كبيرًا من العمليات الجراحية.
طبيب مقيم — تخصص داخلي في طب العيون
مؤسسة روتشيلد هي منشأة صحية خاصة ذات منفعة عامة، وتعد واحدة من أكبر مراكز طب العيون في أوروبا. ومعروفة بتفوقها السريري والعلمي، حيث تقوم بأكثر من 40,000 عملية جراحية سنويًا في جميع مجالات طب العيون.
أجرى الدكتور بطرس كامل فترة تدريبه الداخلي في طب العيون، أي أربع سنوات من التدريب المكثف. مثل انتباهه لمؤسسة روثتشيلد أساسًا لتكوينه الجراحي، مع التعرض لجميع التخصصات الفرعية: إعتام عدسة العين، الشبكية الطبية والجراحية، الزرق، طب عيون الأطفال، الجراحة الانكسارية وجراحة الجفون.
رئيس عيادة الجامعات - مساعد المستشفيات
مستشفى سيمون فايل في إوبون (مجموعة مستشفيات شمال فال دواز) هو مركز مستشفى تابع لجامعة باريس-سوربون، يستقبل عددًا كبيرًا من السكان في إيل دو فرانس. يُعرف قسم العيون فيه بأنشطته الجراحية وتعليمه الجامعي.
بصفته رئيساً للعيادة الجامعية، كان الدكتور باتراس يجمع بين ثلاث مهام: الرعاية السريرية والجراحية للمرضى، والتعليم للمتدربين وطلاب الطب، والبحث السريري. وقد أتاح له هذا المنصب تعميق خبرته الجراحية مع نقل معرفته.
مساعد متخصص في المستشفيات — البروفيسور بودوين / البروفيسور لابي
مستشفى أمبروز-بارات، الواقع في بولوني-بيلانكور، جزء من المساعدة العامة - مستشفيات باريس (AP-HP). ويترأس قسم طب العيون فيه الأستاذان كريستوف بودوان وأنطوان لابي، وهما مرجعان عالميان في علاج الزرق، وسطح العين، والجزء الأمامي من العين.
تحت إشراف البروفيسور بودوان ولابي، صقل الدكتور باتراس مهاراته في تشخيص وعلاج الزرق (دوائيًا و بالليزر والجراحية)، وكذلك أمراض سطح العين (الجفاف، التهاب الجفن، قرحات القرنية). هذه الخبرة المزدوجة تثري ممارسته اليومية في العيادة.
زميل مجلس العيون الأوروبي
لقب FEBO (زميل المجلس الأوروبي لطب العيون) هو شهادة أوروبية تمنحها المجلس الأوروبي لطب العيون. وهي تؤكد الكفاءات النظرية والعملية لطبيب العيون وفقًا لمعايير مشتركة في جميع أنحاء أوروبا.
للحصول على شهادة FEBO، يجب على المرشح اجتياز اختبار دقيق يشمل امتحانًا كتابيًا (أسئلة متعددة الخيارات وحالات سريرية) وامتحانًا شفويًا أمام لجنة من خبراء أوروبيين. تؤكد هذه الشهادة مستوى من المعرفة يتماشى مع أعلى المعايير الأوروبية.
يُعترف بشهادة FEBO في جميع الدول الأوروبية وتتيح ممارسة المهنة في إطار دولي. بالنسبة للمرضى، فهي ضمان لتلقي العلاج على يد طبيب مدرّب وفق أفضل معايير الجودة ومطلّع باستمرار على آخر التقدّمات العلمية.
ثلاث تخصصات مكملة تم الحصول عليها بالتوازي مع الامتياز والتدريب في المستشفى، مما يثبت خبرة معمقة في مجالات محددة من طب العيون.
تُهيئ هذه الشهادة الجامعية للفهم الخبير لفحوصات التصوير في طب العيون: التصوير المقطعي البصري (OCT)، تصوير الأوعية بالفلوريسين والخضرة الإندوكيسين، الموجات فوق الصوتية للعين، تصوير الأوعية بالتصوير المقطعي البصري. إنها أساسية لتشخيص ومتابعة أمراض الشبكية، البقعة، والعصب البصري.
هذه الدورة المتخصصة تُعمّق فهم إدارة الغلوكوما — وهو مرض يلحق الضرر بالعصب البصري تدريجيًا وقد يؤدي إلى العمى. يغطي برنامج DU كامل التخصص: الفحص، التشخيص، العلاج الطبي (القطرات العينية)، العلاجات بالليزر (SLT، فتح القزحية) والجراحية (ترابيكولكتومي، إزال العضلة البيضاء العميقة، صمامات التصريف).
تؤهل هذه الشهادة الجامعية المشتركة لفهم وتطبيق تقنيات الجراحة الحديثة لتصحيح العيوب البصرية: LASIK، SMILE، PKR، وكذلك زرع العدسات داخل العين الغير قابلة للنفاذ وجراحة العدسة الشفافة. وتشمل اختيار المرشحين، التخطيط الجراحي، الإجراءات العملية وإدارة المضاعفات.
تكون اللطخة الصفراء هي المنطقة المركزية في الشبكية، وهي المسؤولة عن الرؤية الدقيقة والتفاصيل (القراءة، الوجوه، القيادة). الثقب البقعي هو فتحة صغيرة تتكون في هذه المنطقة وتشوه أو تجعل الرؤية المركزية ضبابية. على الرغم من أنه يبدو مدهشًا، فإنه اليوم مرض يتم التعامل معه جراحيًا بشكل جيد جدًا، مع معدلات نجاح عالية.
مع التقدم في العمر، ينكمش الجسم الزجاجي (الهلام الشفاف الذي يملأ داخل العين) تدريجيا وينفصل عن الشبكية. في معظم الحالات، يحدث هذا الانفصال دون أي مشكلة. لكن أحيانا، تبقى الجسم الزجاجي ملتصقا بالبقعة وتسحبها، حتى تخلق فتحة حقيقية. هذا هو السبب الأكثر شيوعا (يسمى هذا الثقب "مجهول السبب"). نادرا ما يظهر الثقب نتيجة صدمة، أو قصر نظر مرتفع، أو مرتبطا بمرض شبكية آخر.
يتمثل الفتحة البقعية في انخفاض تدريجي في الرؤية المركزية، وخطوط مستقيمة تبدو متموجة أو مكسورة (تشوهات الرؤية)، وأحيانًا بقعة مظلمة أو ضبابية في مركز النظر. تظل الرؤية المحيطية طبيعية — ما يتأثر هو مركز الصورة فقط. هذه الأعراض تستدعي استشارة سريعة: كلما تم التعامل مع الفتحة مبكرًا، كانت فرص استعادة الرؤية أفضل.
يعتمد التشخيص على فحص قاع العين، الذي يتم تأكيده وتوضيحه بواسطة تصوير مقطعي للقرنية البقعية (OCT). هذا الفحص غير مؤلم وسريع يسمح بقياس حجم الثقب بدقة — وهو معيار أساسي، لأن القطر يؤثر مباشرة على الاستراتيجية الجراحية وفرص النجاح. يتم التمييز بشكل خاص بين الثقوب الصغيرة (أقل من 400 ميكرون) والثقوب الأكبر، التي قد تتطلب أحيانًا تقنيات جراحية إضافية.
العلاج المرجعي هو استئصال الجسم الزجاجي: يقوم الجراح بإزالة الجسم الزجاجي المسؤول عن الشد، ثم يُعدّ بعناية حواف الثقب لتشجيع إغلاقه. غالبًا ما تُزال غشاء رقيق طبيعي موجود على سطح الشبكية (الغشاء الحدّي الداخلي) من حوله، مما يزيد بشكل كبير من فرص النجاح. تنتهي العملية بحقن فقاعة غاز تعمل على «سد» الثقب من الداخل، حتى يلتئم.
بعض الثقوب أصعب في الإغلاق: الثقوب الكبيرة الحجم، الثقوب التي تعود بعد جراحة أولى، أو تلك المرتبطة بقصر نظر شديد. في هذه الحالات، توجد تقنيات جراحية مكمّلة (استخدام طعوم بيولوجية، تقنيات تحريك الشبكية) وتتيح اليوم تحقيق معدلات إغلاق جيدة جدًا، حتى في الحالات التي كانت تُعتبر صعبة سابقًا.
في الأيام التي تلي التدخل، غالبًا ما يُطلب الحفاظ على وضع الرأس للأسفل لعدة أيام: هذا يسمح لفقاعة الغاز بالضغط جيدًا على الفتحة ويساهم في اغلاقها نهائيًا. يجب تجنب السفر بالطائرة ما دامت الغازات موجودة في العين. تظل الرؤية مشوشة لعدة أسابيع، إلى أن يتم امتصاص الغاز بشكل طبيعي، ثم تتحسن تدريجيًا على مدى عدة أشهر.
للتذكر: كلما تم تشخيص ثقب البقعة مبكرًا وعُولج مبكرًا، كانت النتيجة البصرية أفضل. إذا لاحظت تشوّهًا في الخطوط المستقيمة أو انخفاضًا في الرؤية المركزية، راجع بسرعة.
الزرق هو مرض مزمن في العين يضر تدريجيًا بالعصب البصري، غالبًا بسبب ارتفاع ضغط العين. إنه مرض صامت: لا يسبب أي ألم أو أعراض في البداية، لكنه قد يؤدي إلى فقدان البصر بشكل دائم إذا لم يُعالج في الوقت المناسب. الخبر السار: مع العلاج المناسب والمتابعة المنتظمة، يمكن إيقاف تقدمه.
في عين سليمة، يُنتج سائل (الخُلط المائي) ثم يُصرف باستمرار، مما يحافظ على ضغط مستقر. في الزَّرَق، لا يتم تصريف هذا السائل بشكل جيد: يرتفع الضغط ويضغط على العصب البصري، الذي ينقل الصور إلى الدماغ. الألياف العصبية التالفة لا تتجدد — ومن هنا تأتي أهمية العلاج المبكر. الهدف من العلاج بسيط: خفض ضغط العين لحماية العصب البصري والحفاظ على الرؤية المتبقية.
يبدأ العلاج تقريبًا دائمًا بعقاقير عينية يجب وضعها يوميًا. توجد عدة عائلات منها:
عندما لا يكفي قطرة واحدة، يمكن الجمع بين عدة قطرات، غالبًا على شكل زجاجة مركبة لتبسيط العلاج.
يتم علاج الزرق يوميًا، مدى الحياة. وبما أن المرض لا يسبب الألم، فإننا أحيانًا نميل إلى نسيان أو التوقف عن استخدام القطرات — وهذا هو السبب الرئيسي لتفاقم الحالة. إن تنقيط القطرات في الموعد المحدد، وإغلاق العين لمدة 1 إلى 2 دقيقة بعد التنقيط (وذلك يضاعف الفعالية)، والالتزام الصارم بالوصفة الطبية أمر ضروري لحماية بصرك بشكل دائم.
ليزر SLT (الترابيكولوبلاستي الانتقائية) هو بديل أو مكمّل للقطرات العينية. في بضع دقائق، بدون ألم وأثناء الاستشارة، يحسّن عملية تصريف السائل بشكل طبيعي. ويكون مفيدًا بشكل خاص عندما تكون القطرات صعبة التحمل أو يصعب أخذها بانتظام. تأثيره يدوم عدة سنوات ويمكن تكرار الإجراء.
عندما لم تعد قطرات العين وعلاج الليزر كافية للسيطرة على الضغط، أو في حالة الجلوكوما المتقدمة، يمكن اقتراح الجراحة (ترايبكليكتومي، سكليركتومي عميق، أو تركيب أجهزة تصريف). هذه التدخلات تخلق مسارًا جديدًا لتصريف السائل وتسمح بخفض الضغط بشكل دائم.
علاج الزرق يكون مخصصاً لكل مريض: فهو يعتمد على نوع الزرق، مستوى الضغط، العمر وتحمل كل مريض. المتابعة المنتظمة (قياس الضغط، المجال البصري، تصوير OCT للعصب البصري) تتيح التحقق من استقرار المرض وضبط العلاج إذا لزم الأمر. عند اكتشافه وعلاجه في الوقت المناسب، لا يمنع الزرق من الحفاظ على رؤية جيدة طوال الحياة.
الدكتور مهدي بطراس — طبيب عيون في الدار البيضاء، حامل لشهادة دكتور في الجلوكوما. يوصى بإجراء فحص منتظم بعد سن الأربعين، خاصة في حالة وجود تاريخ عائلي. احجز موعدًا لفحص طبي.
