Spécialisé en chirurgie de la rétine
Toutes les informations sur les pathologies et traitements de l’œil.
Œil rouge · Baisse de vision brutale · Traumatisme oculaire · Vision double · Corps flottants ou flashs
Hôpitaux des 15-20
L’un des meilleurs ophtalmologues à Casablanca. Formé dans les établissements parisiens de référence et certifié par le Conseil Européen.
2018 – 2020 · Assistant spécialiste
2014 – 2018 · Interne — Internat spécialisé en Ophtalmologie
2020 – 2022 · Chef de clinique des universités-assistant des hôpitaux
2018 – 2020 · Assistant spécialiste — Pr Baudouin / Pr Labbé
Fellow of the European Board of Ophthalmology
DU Imagerie · DU Glaucome · DIU Chirurgie Réfractive
Vous êtes un sportif exigeant et chaque détail compte pour atteindre l’excellence ? La chirurgie réfractive vous libère des lunettes et lentilles pour une vision nette, sans gêne ni distraction. Plus besoin de vous soucier de la buée, de la transpiration ou des lentilles inconfortables en plein effort.
Chaque détail compte, et votre vue est votre premier outil. La chirurgie réfractive vous libère des lunettes qui glissent ou des lentilles inconfortables, pour une vision nette et précise, sans gêne, du matin au soir.
Offrez-vous la liberté d’une vision nette sans lunettes ni lentilles. Grâce à la chirurgie réfractive, révélez votre regard et gagnez en confort au quotidien, sans compromis sur le style.
Votre quotidien est plus actif que jamais, mais vos lunettes vous freinent ? Libérez-vous des contraintes des lunettes et des lentilles grâce à la chirurgie réfractive. Une vision nette, plus de confort, et la liberté de vivre pleinement chaque instant.
Votre métier ne laisse pas de place à l’imprécision : chaque détail compte, chaque fraction de seconde aussi. Grâce à la chirurgie réfractive, vous retrouvez une vision nette, rapide et naturelle.
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Myopie, hypermétropie, astigmatisme — toutes les amétropies sont traitables selon votre profil cornéen.
PRENDRE RENDEZ-VOUS POUR UN BILANFormé au Centre Hospitalier National des 15-20 et à la Fondation Rothschild à Paris. Certifié FEBO (Fellow of the European Board of Ophthalmology). Spécialisé en chirurgie réfractive (LASIK, SMILE, PKR) et chirurgie de la rétine.
Dr Mehdi Batras · Cabinet Maarif, Casablanca · 07 11 10 50 07
Traitements et chirurgies de l’œil, de la rétine et des paupières.
Les interventions au niveau du segment postérieur de l’œil (vitré et/ou rétine) sont réalisées actuellement par voie endo-oculaire par une technique appelée vitrectomie.
L’intervention se déroule en ambulatoire à la clinique (lors d’une demi-journée), au bloc opératoire sous microscope, et sous anesthésie locorégionale. Dans certains cas, l’ophtalmologue à Casablanca Dr Batras peut associer une chirurgie de la rétine à une chirurgie de la cataracte.
Décollement, trou maculaire, membrane, DMLA, diabète
Cataracte, myopie, hypermétropie, astigmatisme, réfractive
OCT, échographie, lentilles, fond d’œil
Imagerie HD
Fluorescéine, ICG
Photocoagulation
Précision
Si vous envisagez un traitement pour vos yeux à Casablanca, voici quelques informations pratiques.
Retrouvez tous nos articles et conseils du Dr Mehdi Batras.
Découvrez les avis sur Google de patients du Dr Mehdi Batras ophtalmologue à Casablanca.
« Médecin ophtalmologue compétent, à l’écoute, prend le temps d’expliquer et très patient avec les tous petits. Le cabinet est propre et les rendez-vous sont respectés. »
« Un grand merci de m’avoir reçu en urgence au cabinet en cette fin de journée. J’ai consulté l’ophtalmologue Dr. Batras dans son cabinet à Casablanca suite à un problème de rétine. Très à l’écoute et professionnel, il a pris le temps de m’expliquer mon problème avec beaucoup de bienveillance. J’ai été prise en charge rapidement, je recommande à tous cet ophtalmologue. Merci également à son adorable assistante 🙏🏼. »
« Ma mère a eu la chance d’être opérée par docteur Batras pour un problème grave de rétine, et nous ne pourrions pas être plus reconnaissants. Grâce à son expertise et à son dévouement, la vision de ma mère a été sauvée. Le Docteur a été exceptionnel du début à la fin, toujours disponible pour répondre à nos questions et nous rassurer. Nous recommandons vivement ce chirurgien ophtalmologue pour son professionnalisme et son humanité. Les marocains n’ont plus besoin d’aller en Europe pour effectuer ce type d’opération ! Avec docteur Batras c’est l’Europe qui vient chez vous pour vous soigner ☺️ »
« I went with my husband and we were both very satisfied 👍🏻 with this ophtalmo. »
Ophtalmologue à Casablanca
Vous pouvez consulter un ophtalmologue pour :
Il n’existe aucune différence entre un ophtalmologiste et un ophtalmologue. Ces deux termes désignent un médecin spécialisé dans le diagnostic, le traitement des maladies oculaires et la correction des troubles de la vision.
Un contrôle annuel au moins une fois par an chez un ophtalmologue est nécessaire pour assurer une bonne santé de vos yeux.
L’ophtalmologue est un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des affections oculaires, tandis que l’orthoptiste est un professionnel de santé paramédical qui se consacre à la rééducation visuelle et à la prévention des troubles de la vision.
Le cabinet du Dr Mehdi Batras est considéré comme l’un des meilleurs cabinets ophtalmologues à Casablanca, proposant des traitements d’ophtalmologie et d’orthoptie.
Un examen régulier de l’œil est essentiel pour détecter rapidement d’éventuels troubles ou maladies dégénératives, telles que la DMLA.
L’examen de la vue réalisé par l’ophtalmologue consiste à évaluer l’acuité visuelle, les mouvements oculaires, les champs visuels, les structures externes de l’œil ainsi que la rétine. Le fond de l’œil est inspecté à l’ophtalmoscope.
L’œil étant le seul organe transparent du corps, l’examen peut fournir des informations sur la santé générale du patient : détection de tumeurs cérébrales, hypertension artérielle, infections bactériennes, sclérose en plaques, voire intoxication médicamenteuse.
Après les examens, l’ophtalmologue pourra analyser les résultats et déterminer le traitement le plus adéquat.
Notre équipe est à votre disposition.
Résidence Ourika 1ère étage, 1 Angle Bir Anzarane et Abou Ghaleb Chiani, Maarif – Casablanca
Fixe : 05 20 70 55 66
Portable : 07 11 10 50 07
Lun – Ven : 9h–18h · Sam : 9h–13h
Mode de rendez-vous :
07 11 10 50 07
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Le décollement de la rétine est une affection rare mais grave et potentiellement aveuglante, se caractérisant par l’accumulation de liquide sous la rétine.
Le décollement de rétine est une pathologie oculaire rare, caractérisée par la séparation de la rétine des membranes externes du globe oculaire. Cette rupture empêche la rétine de fonctionner, entraînant des troubles de la vision. Non traité rapidement, il peut évoluer vers une cécité permanente.
La vitrectomie se déroule sous anesthésie locale ou générale, en ambulatoire ou avec une courte hospitalisation. Le chirurgien commence par retirer le vitré (gel transparent qui remplit l'œil), ce qui permet d'accéder librement à la rétine décollée. Les déchirures responsables du décollement sont alors traitées par photocoagulation laser ou cryothérapie pour créer une cicatrice qui ressoudera la rétine. Une bulle de gaz expansif ou d'huile de silicone est ensuite injectée pour appuyer la rétine contre la paroi de l'œil pendant la cicatrisation. L'intervention dure en moyenne entre 1h et 2h selon la complexité du décollement.
Une position de la tête spécifique (souvent face vers le bas ou sur le côté) doit être maintenue plusieurs jours pour que la bulle de gaz appuie efficacement contre la rétine. La vision reste floue et déformée pendant plusieurs semaines, le temps que le gaz se résorbe et que la rétine cicatrise. Des collyres antibiotiques et anti-inflammatoires sont prescrits pendant environ un mois. Le voyage en avion est strictement interdit tant que le gaz est présent dans l'œil. La récupération visuelle finale s'étale sur 3 à 6 mois et dépend essentiellement de l'ancienneté du décollement et de l'atteinte de la macula.
Voici l’essentiel à savoir sur le diabète et ses effets sur la vue.
Le diabète est une maladie chronique caractérisée par un taux élevé de glucose dans le sang, dû à un dysfonctionnement de l’insuline. Il existe deux types : le type 1 (pancréas ne produit pas d’insuline) et le type 2 (insuline insuffisante ou mal utilisée). Le diabète peut entraîner des problèmes cardiovasculaires, nerveux et de vision.
Type 1 : insuline par injections ou pompe. Type 2 : médicaments oraux, changements alimentaires, exercice physique. Surveillance régulière de la glycémie essentielle. Suivi médical continu pour prévenir les complications.
Ophtalmologue Casablanca spécialisé rétine
De petite taille (< 150 µm) ou de grande taille, cette pathologie doit être prise en charge assez rapidement pour fermer le trou. Découvrez comment notre cabinet peut vous aider.
Le trou maculaire est une petite déchirure ou ouverture qui se forme dans la macula, la région centrale de la rétine responsable de la vision fine et détaillée. Les causes peuvent inclure le vieillissement, des traumatismes oculaires ou des maladies rétiniennes. Il existe plusieurs traitements pour réparer le trou et améliorer la vision.
Ces symptômes progressent parfois lentement.
Le traitement se fait généralement par vitrectomie. Après l’opération, le patient doit souvent maintenir une position spécifique, et des gouttes ophtalmiques sont prescrites pour favoriser la guérison.
L'intervention dure environ 30 à 45 minutes sous anesthésie locale, en ambulatoire. Le chirurgien réalise d'abord une vitrectomie 3 voies par micro-incisions de moins d'1 mm pour retirer le vitré. Il pèle ensuite très délicatement la membrane limitante interne autour du trou à l'aide de pinces microchirurgicales — une étape clé qui requiert une précision extrême. Une bulle de gaz expansif est enfin injectée dans la cavité vitréenne pour tamponner le trou de l'intérieur et favoriser sa fermeture spontanée. Aucune suture n'est nécessaire grâce à la finesse des incisions.
La position face vers le bas est indispensable pendant 5 à 10 jours pour que la bulle de gaz appuie sur le trou et favorise sa fermeture — c'est la clé de la réussite. La vision reste floue plusieurs semaines, puis s'améliore progressivement sur 2 à 3 mois. Le voyage en avion est interdit tant que le gaz est présent. Des collyres sont prescrits pendant environ un mois, et un contrôle OCT permet de vérifier la bonne fermeture du trou.
Ophtalmologue Casablanca spécialisé rétine
Une affection bénigne et courante de la rétine, souvent associée au vieillissement. Découvrez comment nous pouvons vous aider.
La membrane épirétinienne est une fine couche de tissu fibrocellulaire qui se forme à la surface de la rétine, plus précisément sur la macula, la zone responsable de la vision centrale. Cette condition, généralement liée à l’âge, peut aussi résulter d’une inflammation, d’une chirurgie oculaire antérieure ou d’un décollement de rétine.
Les symptômes se manifestent souvent progressivement :
Réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale ou locorégionale, l'intervention dure 30 à 45 minutes. Le chirurgien retire d'abord le vitré par vitrectomie 3 voies, puis pèle délicatement la membrane fibreuse à la surface de la rétine à l'aide de pinces microchirurgicales sous microscope. Cette étape demande une grande précision pour ne pas endommager la rétine sous-jacente. Selon les cas, la membrane limitante interne peut également être pelée pour réduire le risque de récidive. Aucun tamponnement par gaz n'est généralement nécessaire en fin d'intervention.
Aucune position particulière n'est imposée après l'intervention. La vision reste floue et déformée dans les premières semaines, puis s'améliore progressivement sur 3 à 12 mois selon l'ancienneté de la membrane et l'état initial de la macula. Des collyres anti-inflammatoires et antibiotiques sont prescrits pendant environ un mois. Des contrôles réguliers par OCT permettent de suivre la récupération anatomique et fonctionnelle. La récupération de l'acuité visuelle peut être progressive mais durable.
Ophtalmologue Casablanca spécialisé rétine
La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est la principale cause de malvoyance chez les personnes de plus de 50 ans.
La DMLA est une affection oculaire qui affecte la macula, la partie centrale de la rétine responsable de la vision fine et détaillée. Elle entraîne une perte progressive de la vision centrale. Généralement liée au vieillissement, des facteurs génétiques et environnementaux jouent aussi un rôle. Il existe deux formes : la DMLA sèche (plus courante) et la DMLA humide (plus grave, perte de vision rapide).
Un suivi régulier avec le docteur est essentiel pour surveiller la progression et ajuster le traitement.
Pour la DMLA exsudative (humide), le traitement repose sur des injections intravitréennes d'anti-VEGF qui bloquent la croissance des néovaisseaux anormaux. L'injection se réalise en cabinet en quelques minutes, sous anesthésie topique en conditions stériles. Une fine aiguille délivre le médicament directement dans le vitré. Les molécules utilisées (Eylea®, Lucentis®, Beovu®) sont choisies selon le profil du patient. Les injections sont d'abord rapprochées (3 mensuelles consécutives) puis espacées progressivement selon la réponse, en moyenne toutes les 4 à 8 semaines pour stabiliser la maladie sur le long terme.
Une légère rougeur, gêne ou vision trouble est normale dans les 24 à 48 heures suivant l'injection — c'est sans gravité. L'efficacité du traitement est surveillée par OCT maculaire mensuel ou bimensuel pour adapter le rythme des injections au plus juste. L'objectif est de stabiliser la vision, voire de l'améliorer. Le suivi est à vie car la DMLA est une maladie chronique. Une auto-surveillance avec une grille d'Amsler permet de détecter rapidement toute reprise évolutive entre les contrôles.
Ophtalmologue Casablanca spécialisé rétine
La chirurgie réfractive vise à rendre les patients autonomes vis-à-vis des lunettes ou des lentilles de contact.
La chirurgie réfractive regroupe les interventions visant à corriger les troubles de la réfraction, en utilisant des appareils comme le laser ou les implants, ainsi que des instruments chirurgicaux.
Toutes les amétropies (défauts visuels) sont actuellement corrigeables par la chirurgie réfractive. Le patient doit être âgé d’au moins 21 ans et avoir un défaut visuel (myopie, hypermétropie, astigmatisme) stable depuis au moins 2 ans. Des examens complémentaires éliminent les contre-indications.
Le chirurgien procède à un interrogatoire et examen clinique minutieux pour éliminer toute pathologie associée. Des examens de la cornée sont réalisés : pachymétrie cornéenne (mesure de l’épaisseur) et topographie cornéenne pour écarter un kératocône frustre. Le port de lentilles doit être arrêté plusieurs jours avant le bilan.
L’intervention se déroule en ambulatoire, sous anesthésie locale (gouttes). Les deux yeux sont opérés dans le même temps.
Ophtalmologue Casablanca spécialisé rétine
Découvrez les solutions que l’ophtalmologue Dr Batras propose pour cette maladie de l’œil qui touche une personne sur 5 après 65 ans.
La cataracte est l’une des principales causes de perte de vision. Elle se caractérise par une opacification progressive du cristallin, la lentille naturelle de l’œil. Ce phénomène peut se produire naturellement avec l’âge. Bien que souvent liée au vieillissement, elle peut aussi se développer pour d’autres raisons : cataractes congénitales, maladies comme l’uvéite ou le diabète, corticostéroïdes, ou traumatismes oculaires.
Elle évolue de manière progressive :
Grâce à des examens précis, le Dr Batras peut diagnostiquer une cataracte naissante chez chaque patient.
La chirurgie est principalement indiquée. Le diagnostic est clinique par biomicroscopie, avec dilatation pupillaire pour examiner le cristallin et le fond d’œil. Des photographies et une OCT peuvent être réalisées pour éliminer d’autres pathologies.
La phacoémulsification dure environ 15 à 20 minutes sous anesthésie topique (collyre anesthésiant), en ambulatoire et sans hospitalisation. Le chirurgien réalise une micro-incision de 2,2 mm seulement, puis fragmente le cristallin opacifié par ultrasons et l'aspire en quelques minutes. Un implant intraoculaire pliable est ensuite mis en place — son type est choisi sur mesure selon votre vision et vos besoins (monofocal, multifocal, torique pour l'astigmatisme). L'incision est tellement fine qu'elle se referme spontanément sans suture. L'intervention est totalement indolore.
Une légère gêne et une sensibilité à la lumière sont normales le premier jour. La vision s'améliore généralement dès le lendemain ou en 48 heures, et continue à se stabiliser sur 2 à 4 semaines. Des collyres antibiotiques et anti-inflammatoires sont prescrits pendant 3 à 4 semaines. Il est important d'éviter tout frottement de l'œil, la baignade en mer ou piscine et les efforts physiques violents pendant 3 à 4 semaines. Une coque de protection est portée la nuit pendant la première semaine. Les lunettes définitives sont prescrites environ un mois après l'intervention si nécessaire.
Ophtalmologue Casablanca spécialisé rétine
C’est l’une des pathologies les plus fréquentes en ophtalmologie. Découvrez comment nous pouvons vous aider.
La myopie est un trouble de la vision où les objets proches sont vus clairement, mais les objets éloignés apparaissent flous. Cela se produit lorsque le globe oculaire est trop long ou lorsque la cornée est trop courbée, ce qui fait que les rayons lumineux se focalisent devant la rétine plutôt que directement sur celle-ci.
Ces symptômes peuvent apparaître progressivement et s’aggraver avec le temps.
La myopie se traite principalement avec des lunettes ou des lentilles de contact. Pour une correction plus permanente, la chirurgie réfractive comme le LASIK ou la PRK peut être envisagée, remodelant la cornée pour améliorer la vision.
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Découvrez les solutions qu’on propose pour vous aider à voir de plus près de façon nette.
L’hypermétropie est un trouble de la vision où les objets proches apparaissent flous tandis que les objets éloignés sont vus plus clairement. Cela se produit lorsque le globe oculaire est trop court ou lorsque la cornée est insuffisamment courbée, ce qui fait que les rayons lumineux se focalisent derrière la rétine.
Ces symptômes deviennent plus apparents lors des tâches nécessitant une vision rapprochée prolongée.
L’hypermétropie se traite avec des lunettes ou des lentilles de contact convexes. Pour une solution permanente, des procédures comme le LASIK ou la PRK peuvent être envisagées, remodelant la cornée pour améliorer la vision de près.
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L’astigmatisme est un défaut visuel très courant qui provoque une vision floue ou déformée à toutes les distances. Découvrez nos solutions.
L’astigmatisme est un trouble de la réfraction causé par une cornée de forme irrégulière (ovale plutôt que ronde). Au lieu de focaliser la lumière en un seul point sur la rétine, l’œil astigmate crée plusieurs points de focalisation, entraînant une image floue ou déformée. Il peut être associé à la myopie ou l’hypermétropie.
Ces symptômes peuvent être présents dès l’enfance et s’aggraver progressivement.
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Un trouble où les axes visuels des yeux ne sont pas parallèles. Découvrez les solutions qu’on vous propose.
Le strabisme est un trouble où les yeux ne sont pas alignés correctement, ne pointant pas dans la même direction. Cela peut entraîner des problèmes de coordination visuelle, des troubles de la perception de la profondeur et des difficultés de vision binoculaire. Il peut affecter un ou les deux yeux et se manifester par un œil qui dévie vers l’intérieur, l’extérieur, le haut ou le bas.
Un suivi régulier avec un ophtalmologiste est essentiel pour évaluer les progrès et adapter le traitement.
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Le glaucome est une maladie chronique responsable d’une neuropathie optique potentiellement cécitante. L’enjeu principal réside dans son dépistage et sa prise en charge précoce.
Le glaucome est une maladie du nerf optique chronique et progressive à l’origine d’une dégradation irréversible du champ visuel. Le facteur de risque principal est l’hypertonie oculaire (élévation de la pression intraoculaire). Le plus fréquent est le glaucome chronique primitif à angle ouvert. Il existe aussi des glaucomes à pression normale, à angle fermé, et secondaires.
Le glaucome est souvent appelé le « voleur silencieux de la vue » car il peut évoluer sans symptômes évidents. Signes d’alerte :
Qui est concerné ? Tout le monde peut être touché. Facteurs de risque : hypertonie oculaire, antécédents familiaux, âge 55–75 ans, myopie forte, cornées fines, apnée du sommeil. Dépistage recommandé après 40 ans.
Examens : pression intraoculaire (PIO), pachymétrie, gonioscopie, fond d’œil, rétinophotographie, OCT du nerf optique et champ visuel.
Traitements : Le glaucome ne se guérit pas mais se stabilise :
Ophtalmologue Casablanca spécialisé rétine
Les paupières peuvent être affectées par divers troubles, allant de pathologies tumorales à des problèmes de malposition. Découvrez les solutions.
Les paupières sont des structures mobiles qui couvrent et protègent les yeux. Elles régulent la lumière entrant dans l’œil et distribuent les larmes pour maintenir l’hydratation et éliminer les débris. Elles se composent de peau, de muscles et de glandes.
Ophtalmologue Casablanca spécialisé rétine
La communauté diabétologique internationale accorde une attention croissante aux impacts psychosociaux des maladies chroniques.
Ces impacts sont en partie liés aux manifestations physiques et aux fluctuations du contrôle glycémique, mais également à des facteurs individuels, notamment la capacité de la personne à gérer à la fois techniquement et émotionnellement la charge mentale associée au diabète.
Cet article explore la notion de « détresse liée au diabète », les moyens de la reconnaître, sa prévalence chez les personnes atteintes de diabète de type 1, ainsi que les approches pour sa prise en charge.
La détresse liée au diabète désigne l’ensemble des émotions négatives et du fardeau psychologique que ressentent les personnes vivant avec le diabète. Elle ne constitue pas un trouble psychiatrique en soi, mais reflète une réaction normale face aux exigences quotidiennes de la gestion de la maladie.
La prise en charge repose sur une approche pluridisciplinaire combinant :
Il est essentiel que les professionnels de santé dépistent systématiquement cette détresse lors des consultations, car elle impacte directement le contrôle glycémique et la qualité de vie.
Dr Mehdi Batras — Ophtalmologue à Casablanca spécialisé en chirurgie de la rétine. Pour toute question sur le diabète et ses effets sur la vue, contactez notre cabinet.
L’apprentissage automatique révolutionne l’évaluation préopératoire en chirurgie réfractive.
L’apprentissage automatique est une technique générale permettant de trouver des paramètres ou des fonctions appropriés pour classer les données d’entrée à partir de grandes quantités de données d’apprentissage.
Plusieurs méthodologies ont été préconisées :
L’apprentissage profond traite de la formation de réseaux neuronaux artificiels multicouches. Les réseaux neuronaux convolutifs ont obtenu des résultats impressionnants dans la classification d’images en ophtalmologie et dans de nombreux domaines scientifiques.
En chirurgie réfractive, ces technologies permettent :
Dr Mehdi Batras — Ophtalmologue à Casablanca, chirurgie réfractive et rétine. Contactez notre cabinet.
La progression rapide de la myopie chez l’enfant et l’adolescent constitue un enjeu de santé publique mondial. À l’horizon 2050, près de 50% de la population mondiale pourrait être myope. Plusieurs stratégies thérapeutiques permettent aujourd’hui d’en freiner l’évolution.
L’augmentation de la prévalence de la myopie est étroitement liée à l’augmentation du temps de vision de près, de l’usage accru des écrans et de la réduction de l’exposition à la lumière du jour. Avec une projection d’1 milliard de myopes forts en 2050, à risque élevé de complications potentiellement cécitantes, l’objectif de freination prend tout son sens.
Une reconnaissance précoce de la myopie permet de mettre en place un traitement et des mesures de prévention. Les parents doivent être particulièrement vigilants quand ils sont eux-mêmes myopes. L’examen initial doit inclure : réfraction sous cyclopégique, pression intraoculaire, longueur axiale et fond d’œil. Un suivi tous les 6 mois est recommandé.
Verres défocalisants DIMS (Miyosmart® – Hoya) et HAL (Stellest® – Essilor) : ces verres induisent une défocalisation myopique périphérique pour ralentir l’allongement axial. L’étude de Lam et al. (2020) montre une réduction de 52% de la progression myopique et 62% de l’élongation axiale. Le verre Miyosmart® a récemment reçu un score ASA IV par l’ANSM. Niveau de preuve : élevé (GRADE: High).
Lentilles défocalisantes (MiSight®, Abiliti®, Bloom Oneday®) : elles freinent la myopie par défocalisation rétinienne. L’essai de Chamberlain et al. (2019) sur 3 ans montre une réduction de 59% de la progression. Niveau de preuve : élevé.
Le port nocturne de lentilles rigides remodele temporairement la cornée. La méta-analyse Cochrane (2023) conclut à une réduction significative de l’élongation axiale : –0,19 mm à 1 an, –0,28 mm à 2 ans. Niveau de preuve : modéré à élevé. Attention au risque infectieux chez les adolescents non compliants à l’hygiène.
L’atropine topique à faible dose (0,01% à 0,05%) agit par modulation de la croissance sclérale. Les études LAMP démontrent une efficacité maximale pour 0,05%. Le suivi sur 5 ans indique un profil d’innocuité stable. L’étude APPLE est la première à démontrer l’efficacité à des concentrations inférieures : 0,01% et 0,005%. Niveau de preuve : élevé.
Devant une myopie restant évolutive sous mono-traitement, les thérapies combinées (verres défocalisants + atropine, lentilles + atropine, orthokératologie + atropine) permettent des résultats supérieurs. Cette approche intégrée pourrait devenir la norme.
Les recommandations actuelles du WSPOS et de l’Institut International de la Myopie insistent sur une prise en charge individualisée intégrant les données épidémiologiques, les facteurs de risque et les possibilités d’intervention. La décision de traitement est prise en accord avec les parents et l’enfant.
Dr Mehdi Batras — Ophtalmologue à Casablanca. Pour un bilan myopie de votre enfant ou pour discuter des options de freination, contactez notre cabinet.
Urgence absolue : si vous perdez soudainement la vision d’un œil, appelez le SAMU (15) ou rendez-vous aux urgences dans les 4h30. Chaque minute compte.
L’occlusion de l’artère centrale de la rétine (OACR) est souvent appelée « l’AVC de l’œil ». C’est une urgence médicale rare mais grave, qui peut entraîner une perte de vision irréversible si elle n’est pas prise en charge immédiatement.
La rétine est irriguée par l’artère centrale de la rétine. Lorsque cette artère se bouche — le plus souvent par un caillot (embolie) provenant du cœur ou des carotides — la rétine n’est plus alimentée en oxygène. En quelques minutes, les cellules rétiniennes souffrent et commencent à mourir. Sans traitement rapide, la perte de vision peut être permanente.
L’OACR partage les mêmes mécanismes que l’AVC cérébral : c’est pourquoi elle doit être gérée comme une urgence neurovasculaire. Le risque de faire un AVC dans les 2 mois suivant une OACR est multiplié par 9.
Illustration : occlusion de l’artère supérieure centrale de la rétine avec zone non perfusée
Attention : la perte de vision est souvent indolore. L’absence de douleur peut faire croire à tort que ce n’est pas grave. C’est une erreur dangereuse.
Une OACR se re-perméabilise parfois en 3 à 4 semaines. Un suivi ophtalmologique régulier est indispensable pour surveiller l’évolution et prévenir des complications comme la néovascularisation. Votre médecin adaptera la prise en charge selon la cause identifiée.
Dr Mehdi Batras — Ophtalmologue à Casablanca, spécialisé en chirurgie de la rétine. Pour tout symptôme oculaire brutal, notre cabinet est disponible en urgence. Contactez-nous.
L’OCT est un examen d’imagerie non invasif et indolore qui permet d’obtenir des coupes en haute résolution de la rétine, du nerf optique et du segment antérieur de l’œil, en quelques secondes et sans contact.
L’OCT permet de détecter et suivre de nombreuses pathologies : DMLA, œdème maculaire diabétique, trou maculaire, membrane épirétinienne, glaucome (analyse de la couche des fibres nerveuses) et décollement de rétine.
Vous posez simplement le menton sur un appareil, sans contact avec l’œil, sans injection ni dilatation obligatoire. L’examen dure quelques minutes et est totalement indolore.
L’OCT Spectral domaine offre une résolution de l’ordre du micron, permettant un diagnostic précoce et un suivi très précis de l’évolution sous traitement.
L’échographie oculaire utilise les ultrasons pour visualiser les structures internes de l’œil, notamment lorsque les milieux oculaires (cornée, cristallin, vitré) ne sont pas suffisamment transparents pour un examen direct du fond d’œil.
Cet examen est essentiel en cas de cataracte dense, hémorragie du vitré, suspicion de décollement de rétine non visible, ou pour mesurer la longueur axiale de l’œil avant une chirurgie de la cataracte.
Une sonde à ultrasons est appliquée doucement sur la paupière fermée (mode B) ou directement sur l’œil après anesthésie topique (mode A). L’examen est rapide et indolore.
L’échographie permet de « voir à travers » un œil opaque et de détecter des lésions, masses ou décollements qui ne seraient pas visibles autrement.
L’adaptation de lentilles de contact est réalisée sur mesure selon la morphologie de votre œil, votre correction et votre mode de vie, pour un confort optimal et une vision nette toute la journée.
Les lentilles corrigent la myopie, l’hypermétropie, l’astigmatisme et la presbytie. Elles sont aussi utilisées pour la freination de la myopie chez l’enfant (lentilles défocalisantes type MiSight®).
Une topographie cornéenne et une réfraction précise permettent de choisir le type de lentille adapté (souples, rigides, journalières, mensuelles). Un essai est réalisé en cabinet avec contrôle de la tolérance.
Un contrôle régulier est indispensable pour prévenir tout risque d’infection cornéenne, surtout chez les porteurs de lentilles souples ou d’orthokératologie.
L’examen du fond d’œil consiste à dilater la pupille à l’aide de gouttes spécifiques pour observer, comme son nom l’indique, le fond de l’œil : rétine, macula, vaisseaux et nerf optique.
Le fond d’œil permet de dépister la rétinopathie diabétique, la DMLA, le glaucome, les déchirures et décollements de rétine, ainsi que des signes d’hypertension artérielle ou de maladies vasculaires.
Des gouttes dilatatrices sont instillées 15 à 20 minutes avant l’examen. La vision sera floue et la lumière éblouissante pendant quelques heures — prévoyez si possible de ne pas conduire juste après.
Un fond d’œil annuel est recommandé chez les patients diabétiques, hypertendus, myopes forts ou ayant des antécédents familiaux de glaucome ou de DMLA.
L'OCT (Optical Coherence Tomography) Spectral Domain est une technologie d'imagerie de pointe permettant d'obtenir des coupes en haute résolution de la rétine et du nerf optique, en quelques secondes et sans aucun contact avec l'œil.
L'OCT Spectral utilise un faisceau lumineux infrarouge pour scanner la rétine et reconstituer des images en coupe (comme une "échographie" optique de très haute résolution, de l'ordre du micron). Contrairement à l'échographie classique, l'OCT n'utilise pas d'ultrasons mais la lumière, ce qui permet une précision incomparable au niveau cellulaire.
L'OCT est aujourd'hui indispensable au diagnostic et au suivi de nombreuses pathologies : DMLA (sèche et exsudative), œdème maculaire diabétique, membrane épirétinienne, trou maculaire, occlusions vasculaires rétiniennes, glaucome (analyse de la couche des fibres nerveuses optiques), décollement de rétine et choriorétinopathie séreuse centrale.
L'examen est totalement indolore et sans contact. Vous posez le menton sur une mentonnière et regardez fixement une cible lumineuse pendant que l'appareil scanne automatiquement votre rétine. La dilatation pupillaire n'est généralement pas nécessaire. L'examen dure 5 à 10 minutes les deux yeux, et les résultats sont immédiatement analysables par votre ophtalmologue.
L'angiographie est un examen qui permet de visualiser la circulation sanguine au niveau de la rétine et de la choroïde grâce à l'injection intraveineuse d'un colorant fluorescent (fluorescéine ou vert d'indocyanine).
Un produit de contraste fluorescent est injecté dans une veine du bras, puis circule rapidement dans l'organisme et atteint les vaisseaux rétiniens en quelques secondes. Une caméra spéciale prend alors une série de clichés en lumière bleue (fluorescéine) ou infrarouge (vert d'indocyanine) pour visualiser le flux sanguin et détecter d'éventuelles anomalies vasculaires.
L'angiographie est indispensable pour explorer la rétinopathie diabétique, la DMLA exsudative (recherche de néovaisseaux), les occlusions veineuses ou artérielles rétiniennes, les vascularites rétiniennes, certaines tumeurs intraoculaires, et la choriorétinopathie séreuse centrale. C'est souvent un complément essentiel à l'OCT pour décider d'un traitement par laser ou par injection.
Une dilatation pupillaire est nécessaire (gouttes 15 à 20 minutes avant). Le produit de contraste est ensuite injecté en quelques secondes, puis des clichés sont pris en continu pendant 5 à 10 minutes. L'examen est indolore mais peut entraîner une coloration jaunâtre temporaire de la peau et des urines (24 à 48h) avec la fluorescéine. Une légère sensation de chaleur peut être ressentie au moment de l'injection.
Le laser multispot est une technologie de photocoagulation rétinienne nouvelle génération qui permet de délivrer plusieurs impacts laser simultanément, en un temps très court et avec un confort optimal pour le patient.
Contrairement au laser conventionnel qui délivre un seul impact à la fois, le laser multispot peut projeter une grille de 4 à 25 spots en quelques millisecondes. Les durées d'impulsion plus courtes (10 à 30 ms) réduisent significativement la diffusion thermique aux tissus environnants, ce qui améliore le confort, diminue la douleur et préserve mieux la rétine saine.
Le laser multispot est utilisé pour la photocoagulation panrétinienne (PPR) dans la rétinopathie diabétique proliférante, les déchirures rétiniennes (laser barrage), les occlusions veineuses ischémiques, et certaines lésions périphériques à risque de décollement. Il est devenu la référence pour traiter de larges surfaces rétiniennes en une seule séance.
L'intervention se déroule en consultation, sous anesthésie topique (collyre anesthésiant) et dilatation pupillaire. Le patient est assis face au laser, le menton posé. Un verre de contact spécial est appliqué sur l'œil pour focaliser le faisceau. La séance dure 10 à 20 minutes selon l'étendue à traiter. Une légère gêne ou sensation lumineuse est normale pendant et après le traitement, mais s'estompe rapidement.
Le microscope opératoire est l'outil chirurgical central pour toute opération ophtalmologique. Les modèles de dernière génération offrent une visualisation 3D haute résolution, un éclairage adaptatif et l'intégration de l'imagerie peropératoire en temps réel.
Le microscope opératoire moderne permet un grossissement jusqu'à 20 fois avec une profondeur de champ et une netteté optimales. Il intègre des sources lumineuses LED à intensité ajustable, des filtres pour réduire la phototoxicité rétinienne, et peut être couplé à une OCT peropératoire ("OCT intégré") qui permet au chirurgien de visualiser les couches de la rétine en direct pendant l'intervention.
Le microscope opératoire est indispensable pour toutes les chirurgies ophtalmologiques : cataracte (phacoémulsification), chirurgie rétinienne (vitrectomie, décollement de rétine, trou maculaire, membrane épirétinienne), chirurgie du glaucome, transplantation cornéenne, et chirurgie réfractive. La qualité du microscope conditionne directement la précision du geste chirurgical et donc la sécurité de l'intervention.
Le microscope est positionné au-dessus du patient et le chirurgien opère assis, en regardant à travers les oculaires (ou un écran 3D selon les modèles). L'intégration de la commande au pied permet de zoomer, focaliser, déplacer le champ et ajuster l'éclairage sans utiliser les mains. Cette technologie permet une chirurgie plus précise, plus sûre et plus rapide qu'avec les microscopes de génération précédente.
Assistant spécialiste des hôpitaux — Pr Baudouin
Le Centre Hospitalier National d'Ophtalmologie des Quinze-Vingts est l'établissement de référence en ophtalmologie en France et l'un des plus prestigieux au monde. Fondé en 1260 par Saint Louis, il est aujourd'hui le centre national de référence pour les pathologies oculaires complexes et rares.
En tant qu'assistant spécialiste sous la direction du Professeur Baudouin, Dr Batras y a complété sa formation chirurgicale dans les domaines de la cataracte, de la rétine médicale et chirurgicale, du glaucome et de la chirurgie réfractive. Le service traite des centaines de patients par jour et réalise un volume chirurgical considérable.
Interne — Internat spécialisé en Ophtalmologie
La Fondation Rothschild est un établissement de santé privé d'intérêt collectif, l'un des plus importants centres d'ophtalmologie en Europe. Réputée pour son excellence clinique et scientifique, elle réalise plus de 40 000 actes chirurgicaux par an, dans tous les domaines de l'ophtalmologie.
Dr Batras y a effectué l'intégralité de son internat en ophtalmologie, soit 4 années de formation intensive. Ce passage à la Fondation Rothschild a constitué le socle de sa formation chirurgicale, avec une exposition à toutes les sous-spécialités : cataracte, rétine médicale et chirurgicale, glaucome, ophtalmopédiatrie, chirurgie réfractive et oculoplastie.
Chef de clinique des universités-assistant des hôpitaux
L'Hôpital Simone Veil d'Eaubonne (Groupe Hospitalier Nord Val d'Oise) est un centre hospitalier rattaché à l'Université Paris-Sorbonne, accueillant un large bassin de population en Île-de-France. Son service d'ophtalmologie est reconnu pour ses activités chirurgicales et son enseignement universitaire.
En tant que Chef de clinique des universités, Dr Batras combinait trois missions : la prise en charge clinique et chirurgicale des patients, l'enseignement auprès des internes et étudiants en médecine, et la recherche clinique. Cette position lui a permis d'approfondir son expertise chirurgicale tout en transmettant son savoir.
Assistant spécialiste des hôpitaux — Pr Baudouin / Pr Labbé
L'Hôpital Ambroise-Paré, situé à Boulogne-Billancourt, fait partie de l'Assistance Publique–Hôpitaux de Paris (AP-HP). Son service d'ophtalmologie est dirigé par les professeurs Christophe Baudouin et Antoine Labbé, références internationales dans la prise en charge du glaucome, de la surface oculaire et du segment antérieur.
Sous la direction des Pr Baudouin et Labbé, Dr Batras a perfectionné sa maîtrise du diagnostic et du traitement du glaucome (médical, laser et chirurgical), ainsi que des pathologies de la surface oculaire (sécheresse, blépharite, ulcères cornéens). Cette double expertise enrichit sa pratique quotidienne au cabinet.
Fellow of the European Board of Ophthalmology
Le titre FEBO (Fellow of the European Board of Ophthalmology) est une certification européenne décernée par le Conseil Européen d'Ophtalmologie (European Board of Ophthalmology). Elle valide les compétences théoriques et pratiques d'un ophtalmologue selon des critères communs à toute l'Europe.
Pour obtenir le FEBO, le candidat doit réussir un examen rigoureux comprenant une épreuve écrite (questions à choix multiples et cas cliniques) et une épreuve orale devant un jury d'experts européens. Cette certification atteste d'un niveau de connaissances aligné sur les standards européens les plus élevés.
Le FEBO est reconnu dans tous les pays européens et permet d'exercer dans un cadre international. Pour les patients, c'est l'assurance d'être soigné par un médecin formé selon les meilleurs standards de qualité et continuellement à jour des dernières avancées scientifiques.
Trois spécialisations complémentaires obtenues en parallèle de l'internat et de la formation hospitalière, sanctionnant une expertise approfondie dans des domaines précis de l'ophtalmologie.
Ce diplôme universitaire forme à l'interprétation experte des examens d'imagerie en ophtalmologie : OCT (Optical Coherence Tomography), angiographie à la fluorescéine et au vert d'indocyanine, échographie oculaire, OCT-angiographie. Il est essentiel pour le diagnostic et le suivi des pathologies rétiniennes, maculaires et du nerf optique.
Cette formation spécialisée approfondit la prise en charge du glaucome — maladie qui endommage progressivement le nerf optique et peut conduire à la cécité. Le DU couvre l'ensemble de la discipline : dépistage, diagnostic, traitement médical (collyres), traitements laser (SLT, iridotomie) et chirurgicaux (trabéculectomie, sclérectomie profonde, valves de drainage).
Ce diplôme inter-universitaire forme aux techniques chirurgicales modernes de correction des défauts visuels : LASIK, SMILE, PKR, mais aussi implants intraoculaires phaques et chirurgie du cristallin clair. Il couvre la sélection des candidats, la planification chirurgicale, les gestes opératoires et la gestion des complications.
La macula est la zone centrale de la rétine, responsable de la vision fine et des détails (lecture, visages, conduite). Un trou maculaire est une petite ouverture qui se forme dans cette zone et qui déforme ou floute la vision centrale. Bien qu’impressionnant, c’est aujourd’hui une pathologie très bien prise en charge chirurgicalement, avec des taux de succès élevés.
Avec l’âge, le vitré (le gel transparent qui remplit l’intérieur de l’œil) se rétracte progressivement et se détache de la rétine. Dans la plupart des cas, ce décollement se fait sans problème. Mais parfois, le vitré reste collé à la macula et tire dessus, jusqu’à créer une véritable ouverture. C’est la cause la plus fréquente (on parle de trou « idiopathique »). Plus rarement, un trou peut apparaître à la suite d’un traumatisme, d’une forte myopie, ou en association avec une autre maladie de la rétine.
Le trou maculaire se manifeste par une baisse progressive de la vision centrale, des lignes droites qui paraissent ondulées ou cassées (métamorphopsies), et parfois une tache sombre ou floue au centre du regard. La vision périphérique reste normale — c’est bien le centre de l’image qui est touché. Ces symptômes justifient une consultation rapide : plus le trou est pris en charge tôt, meilleures sont les chances de récupération visuelle.
Le diagnostic repose sur l’examen du fond d’œil, confirmé et précisé par une OCT maculaire (tomographie à cohérence optique). Cet examen indolore et rapide permet de mesurer précisément la taille du trou — un critère essentiel, car le diamètre influence directement la stratégie chirurgicale et les chances de succès. On distingue notamment les petits trous (moins de 400 microns) des trous plus larges, qui nécessitent parfois des techniques chirurgicales complémentaires.
Le traitement de référence est la vitrectomie : le chirurgien retire le vitré responsable de la traction, puis prépare délicatement les berges du trou pour favoriser sa fermeture. Une fine membrane naturelle présente à la surface de la rétine (la membrane limitante interne) est le plus souvent retirée sur son pourtour, ce qui augmente significativement les chances de succès. L’intervention se termine par l’injection d’une bulle de gaz qui vient « tamponner » le trou de l’intérieur, le temps qu’il cicatrise.
Certains trous sont plus difficiles à refermer : les trous de grande taille, les trous récidivants après une première chirurgie, ou ceux associés à une forte myopie. Dans ces situations, des techniques chirurgicales complémentaires existent (utilisation de greffons biologiques, techniques de mobilisation rétinienne) et permettent aujourd’hui d’obtenir de très bons taux de fermeture, même dans les cas autrefois considérés comme difficiles.
Dans les jours suivant l’intervention, il est souvent demandé de garder la tête positionnée vers le bas pendant plusieurs jours : cela permet à la bulle de gaz de bien appuyer sur le trou et de favoriser sa fermeture définitive. Le voyage en avion est à éviter tant que le gaz est présent dans l’œil. La vision reste floue plusieurs semaines, le temps que le gaz se résorbe naturellement, puis s’améliore progressivement sur plusieurs mois.
À retenir : plus un trou maculaire est diagnostiqué et opéré tôt, meilleur est le pronostic visuel. Si vous remarquez une déformation des lignes droites ou une baisse de vision centrale, consultez rapidement.
Le glaucome est une maladie chronique de l’œil qui endommage progressivement le nerf optique, le plus souvent à cause d’une pression intraoculaire trop élevée. C’est une maladie silencieuse : elle n’entraîne aucune douleur ni symptôme au début, mais peut conduire à une perte de vision irréversible si elle n’est pas traitée à temps. La bonne nouvelle : avec un traitement adapté et un suivi régulier, on peut stopper son évolution.
Dans un œil sain, un liquide (l’humeur aqueuse) est produit puis évacué en permanence, maintenant une pression stable. Dans le glaucome, ce liquide s’évacue mal : la pression monte et comprime le nerf optique, qui transmet les images au cerveau. Les fibres nerveuses abîmées ne se régénèrent pas — d’où l’importance de traiter tôt. L’objectif du traitement est simple : faire baisser la pression de l’œil pour protéger le nerf optique et préserver la vision restante.
Le traitement commence presque toujours par des collyres à instiller chaque jour. Plusieurs familles existent :
Quand un seul collyre ne suffit pas, on peut en associer plusieurs, souvent sous forme de flacon combiné pour simplifier le traitement.
Le glaucome se traite tous les jours, à vie. Comme la maladie ne fait pas mal, on est parfois tenté d’oublier ou d’arrêter ses gouttes — c’est la principale cause d’aggravation. Instiller son collyre à heure fixe, fermer les yeux 1 à 2 minutes après l’instillation (cela double l’efficacité) et respecter scrupuleusement l’ordonnance sont essentiels pour protéger durablement votre vue.
Le laser SLT (trabéculoplastie sélective) est une alternative ou un complément aux collyres. En quelques minutes, indolore et en consultation, il améliore l’évacuation naturelle du liquide. Il est particulièrement intéressant quand les gouttes sont mal tolérées ou difficiles à prendre régulièrement. Son effet dure plusieurs années et le geste peut être répété.
Lorsque les collyres et le laser ne suffisent plus à contrôler la pression, ou en cas de glaucome avancé, une chirurgie peut être proposée (trabéculectomie, sclérectomie profonde, ou pose de dispositifs de drainage). Ces interventions créent une nouvelle voie d’évacuation pour le liquide et permettent d’abaisser durablement la pression.
Le traitement du glaucome est personnalisé : il dépend du type de glaucome, du niveau de pression, de l’âge et de la tolérance de chaque patient. Un suivi régulier (mesure de la pression, champ visuel, OCT du nerf optique) permet de vérifier que la maladie est bien stabilisée et d’ajuster le traitement si besoin. Dépisté et traité à temps, le glaucome n’empêche pas de conserver une bonne vision toute sa vie.
Dr Mehdi Batras — Ophtalmologue à Casablanca, titulaire d’un DU de Glaucome. Un dépistage régulier après 40 ans est recommandé, surtout en cas d’antécédents familiaux. Prenez rendez-vous pour un bilan.
