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GLAUCOME
Le glaucome est une maladie chronique responsable d’une neuropathie optique potentiellement cécitante. L’enjeu principal du glaucome réside dans son dépistage et sa prise en charge précoce pour en ralentir l’évolution. Découvrez comment nous pouvons vous aider
RAPPEL IMPORTANT: C'EST QUOI LE GLAUCOME ?
Le glaucome est une maladie du nerf optique chronique et progressive à l’origine d’une dégradation irréversible du champ visuel. Le facteur de risque principal du glaucome est l’hypertonie oculaire (ou élévation de la pression intraoculaire).
Il existe plusieurs types de glaucome dont le plus fréquent est le glaucome chronique primitif à angle ouvert. Les autres glaucomes plus rares sont les glaucomes à pression normale, les glaucomes à angle fermé, les glaucomes secondaires à d’autres affections oculaires…
COMMENT SAVOIR SI ON EST MALADE: LES SYMPTOMES ET QUI EST CONCERNÉ ?
Les symptômes du glaucome
Le glaucome est souvent appelé le "voleur silencieux de la vue" car il peut évoluer sans symptômes évidents dans les premiers stades. Cependant, certains signes peuvent alerter :
Perte progressive de la vision périphérique (vision latérale), souvent indétectable au début.
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Vision floue ou halos autour des lumières.
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Douleur oculaire sévère, surtout dans le glaucome à angle fermé.
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Rougeur de l'œil
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Nausées et vomissements accompagnant une crise aiguë de glaucome.
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Diminution rapide de la vision dans les cas avancés.
Qui est concerné par le glaucome ?
Le glaucome est une pathologie qui peut toucher tout le monde. Cependant, il existe certains facteurs de risque prédisposant au glaucome dont le principal est l’augmentation de la pression intraoculaire (hypertonie). D’autres facteurs sont aussi à considérer, comme les antécédents familiaux de glaucome, l’âge (risque moyen de glaucome entre 55 et 75 ans), la myopie forte, les cornées fines, le syndrome d’apnée du sommeil… Pour les glaucomes à angle fermé, les facteurs de risque sont différents ; le mécanisme initial étant surtout constitutionnel avec un facteur anatomique responsable d’un angle irido-cornéen étroit et potentiellement refermable
Un dépistage régulier est recommandé, surtout après 40 ans.
COMMENT ÇA SE SOIGNE: LE DIAGNOSTIC ET LE TRAITEMENT DU GLAUCOME
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Les examens pour détecter le glaucome
Le glaucome restant une maladie asymptomatique jusqu’aux stades sévères, tout l’enjeu est de le dépister le plus tôt possible. En effet, le pronostic visuel dépend de la précocité de la mise en route du traitement.
Pour dépister et diagnostiquer un glaucome, un examen complet est nécessaire avec prise de la pression intraoculaire (PIO), mesure de l’épaisseur de la cornée (pachymétrie), examen de l’angle irido-cornéen par gonioscopie (à l’aide d’un verre posé sur l’œil), examen du nerf optique par le fond d’œil.
Des examens complémentaires sont également indispensables tels qu’une rétinophotographie (photo du nerf optique) et un OCT de la tête du nerf optique (papille) et des cellules ganglionnaires maculaires et surtout un champ visuel (détectant les déficits visuels périphériques).
Ces examens doivent être réalisés à plusieurs reprises au cours du suivi afin de juger l’évolution du glaucome. Ils seront faits selon un rythme dépendant de la gravité du glaucome.
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Les traitements du glaucome
Le glaucome est une maladie qui ne se guérit pas. A défaut d’un traitement curatif du glaucome, l’arsenal thérapeutique comprend de nombreux traitements permettant de ralentir l’évolution de la maladie pour la stabiliser. Parmi ces traitements, il existe de nombreux médicaments dont des collyres (gouttes à instiller quotidiennement), des traitements lasers (cf SLT pour glaucome à angle ouvert, YAG pour glaucome à angle fermé…) et des traitements chirurgicaux par chirurgie filtrante (cf page chirurgie du glaucome) pour les cas les plus avancés évoluant malgré les traitements précédents.
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DÉROULEMENT DE L’INTERVENTION
LES SUITES DE L’INTERVENTION
J'AI LA GLAUCOME,
QUE DOIS-JE FAIRE?
L'intervention de vitrectomie consiste à retirer le gel vitréen de l'œil pour réduire la traction sur la macula. Ensuite, une bulle de gaz est injectée pour aider à refermer le trou. Le patient doit maintenir une position spécifique de la tête pour que la bulle reste en contact avec la rétine. La procédure se fait sous anesthésie locale ou générale.
Après une échographie oculaire, le patient peut ressentir une légère gêne due au gel conducteur, mais cela disparaît rapidement. Il n'y a pas de période de récupération nécessaire, et le patient peut reprendre ses activités normales immédiatement. Les résultats de l'examen sont analysés par un ophtalmologiste pour déterminer la présence de toute anomalie.
Un rapport détaillé est généralement fourni pour guider les prochaines étapes, si un traitement ou des examens supplémentaires sont nécessaires.
Nous vous recommandons de consulter notre cabinet si vous présentez des symptômes tels qu'une vision floue, halos autour des lumières, ou Douleur oculaire,Rougeur de l'œil .
À PROPOS DU DR MEHDI BATRAS >>>
Ophtalmologue à Casablanca spécialisé dans la rétine
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